新生兒破傷風(fēng)是威脅新生兒生命和健康的主要疾病,一旦感染,治療比較困難,但新生兒破傷風(fēng)完全可以進(jìn)行有效的預(yù)防。新生兒對破傷風(fēng)桿菌普遍易感,所以應(yīng):
1.新法接生 大力推廣新法接生。應(yīng)將剪刀用火燒紅、冷卻后或用2%碘酒涂剪刀待干后斷臍,線繩也應(yīng)用2%碘酒消毒后結(jié)扎臍帶,并多留臍帶殘端數(shù)厘米,爭取在24h內(nèi)臍帶按嚴(yán)密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端再重新結(jié)扎。
2.緊急情況 如遇緊急情況,除臍帶處理要嚴(yán)密消毒外,同時:
(1)青霉素:肌注青霉素3~4天。
(2)破傷風(fēng)抗毒素:肌注破傷風(fēng)抗毒素1500~3000U。
(3)破傷風(fēng)免疫球蛋白:肌注入體破傷風(fēng)免疫球蛋白75~250U。
3.孕婦肌注破傷風(fēng)類毒素 因母體抗體和新生兒抗體呈正相關(guān)??贵w血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0.01U/ml時,可以有效地保護(hù)機(jī)體免于破傷風(fēng)感染。對不能保證無菌接生的孕婦,于妊娠晚期可注射2次破傷風(fēng)類毒素0.5ml,相隔1個月,第2次至少在產(chǎn)前2周(最好1個月時)肌注。
國內(nèi)有關(guān)報(bào)道我國育齡婦女具有保護(hù)水平者僅為38.22%,內(nèi)地高于邊遠(yuǎn)地區(qū)。而邊遠(yuǎn)地區(qū)又存在著新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的潛在危險,所以應(yīng)盡快開展育齡婦女或孕婦破傷風(fēng)類毒素免疫接種。通過提高母親免疫水平而保護(hù)嬰兒免受感染。