恩替卡韋和替諾福韋較為誰更強(qiáng)？恩替卡韋和替諾福韋全是全世界各種乙肝手冊強(qiáng)烈推薦的一線抗病毒的藥，針對不一樣的乙肝攜帶者，二種治療藥物不能說誰更強(qiáng)，只有說誰更適合。
一、服藥使用量及服藥標(biāo)準(zhǔn)層面
恩替卡韋和替諾福韋服藥頻次全是每天一次，每一次1片。唯一不同之處是恩替卡韋一片使用量為0.5mg，替諾福韋一片使用量為300mg。
恩替卡韋的服藥標(biāo)準(zhǔn)是空腹吃用，也就是吃藥時間與飲食搭配中間最少需要間距2鐘頭；替諾福韋在這里一方面沒什么規(guī)定，隨意時間服藥都可以。可是需要留意的是，這二種藥搞好每日在同一時間范圍服食，規(guī)律性服藥。
二、藥力及服藥群體層面
恩替卡韋與替諾福韋常有較強(qiáng)的抗病毒治療特異性，但依據(jù)知名肝病專家駱抗先大夫的臨床醫(yī)學(xué)建議，替諾福韋的抗病毒治療特異性比恩替卡韋更強(qiáng)。另外，依據(jù)駱老的長期性臨床醫(yī)學(xué)工作經(jīng)歷，覺得替諾福韋更有益于肝硬化病人的大逆轉(zhuǎn)，實(shí)際是不是這般，手冊上沒有確立表明。
在服藥群體層面，恩替卡韋歸屬于懷孕C類藥，因此針對已經(jīng)備孕期或已孕婦女以便防止對胎寶寶導(dǎo)致影響，是不可以應(yīng)用的。另外恩替卡韋有可能會根據(jù)分泌乳汁，因此針對哺乳期間都不建議應(yīng)用。
而替諾福韋，歸屬于懷孕B類藥，因此針對懷孕期間女性強(qiáng)烈推薦首先選擇替諾福韋開展抗病毒治療。針對哺乳期間這方面，在我國15年版的乙肝預(yù)防強(qiáng)調(diào)：抗病毒治療媽媽斷藥后能夠純母乳喂養(yǎng)。在發(fā)達(dá)國家沒有更強(qiáng)可取代的飼養(yǎng)方式時能夠服食替諾福韋喂奶。
盡管替諾福韋抗病毒治療藥力強(qiáng)，安全系數(shù)也不錯，但替諾福韋有輕度的腎毒性，因此針對有腎炎的病人須謹(jǐn)慎使用該藥。針對腎臟功能一切正常的客戶則能夠安心使用，即便長期性應(yīng)用造成 腎損傷也是可逆性的。斷藥或調(diào)節(jié)治療藥物使用量，或是給與補(bǔ)磷醫(yī)治，都是徹底轉(zhuǎn)好。長期性醫(yī)治期內(nèi)要是定期檢測腎臟功能和血磷，都不容易挺大問題出現(xiàn)。
諾福韋基本上能夠同吃全部抗藥性乙型肝炎病毒，還能夠用以孕婦。應(yīng)用替諾福韋唯一的擔(dān)憂，便是擔(dān)憂它的腎臟功能損害產(chǎn)生風(fēng)險性。針對年紀(jì)很大、有基本慢性腎臟病、有糖尿病、高血壓的病人，長期性應(yīng)用替諾福韋可能會提高腎臟功能損害的風(fēng)險性。
需要懷孕的情況下，用替諾福韋，平常保持醫(yī)治用恩替卡韋；有腎臟功能基礎(chǔ)疾病或是另外合拼高血壓、糖尿病的乙肝攜帶者，盡可能優(yōu)選恩替卡韋；以往拉米夫定或是替比夫定抗藥性的病人，應(yīng)當(dāng)優(yōu)選替諾福韋；應(yīng)用生長激素或是化療藥等，擔(dān)憂恩替卡韋抗藥性，能夠短期內(nèi)換用替諾福韋，生長激素或化療藥無需時，能夠換成恩替卡韋
三、抗藥性率層面
在抗藥性層面，臨床試驗(yàn)中恩替卡韋的前2年抗藥性率都為0第三年和第四年的抗藥性率各自為1%?？墒?，假如早已對拉米抗藥性的，第一年的抗藥性比率1%，第二年為3%，第三年為23%，第四年為43%。從這一點(diǎn)上看，假如病人早已對拉米抗藥性過多，以便防止交叉式抗藥性應(yīng)當(dāng)防止再度挑選恩替卡韋開展醫(yī)治。替諾福韋現(xiàn)階段在五種核苷類藥物中，抗藥性率最少，國外的臨床試驗(yàn)中，5年未檢驗(yàn)出抗藥性病人。
四、欠佳反層面
恩替卡韋的耐受力好，副作用輕，最普遍的副作用有頭痛、疲憊、眩暈、惡心想吐等。替諾福韋最普遍的副作用有輕到輕中度的消化道不適感(惡心想吐、腹瀉、嘔吐和腸胃脹氣)和頭昏。
五、藥物挑選及價錢層面
現(xiàn)階段生產(chǎn)恩替卡韋的生產(chǎn)廠家比較多，有國內(nèi)的也是有進(jìn)口的。進(jìn)口的較為有象征性的便是博路定，市價在一百八九左右，一個月的花費(fèi)六百元上下；國內(nèi)的比較多，比如潤眾、維力青、倍雙定、雷易得、天丁這些，這兒也不一一列舉了。國內(nèi)的恩替卡韋一個月的服藥花費(fèi)大約是300-400元上下。替諾福韋現(xiàn)階段只有一個品牌，也就是韋瑞德，一盒三十片，市價在五百六上下。
恩替卡韋和替諾福韋全是人類抵御乙型肝炎病毒的金牌治療藥物，說白了春蘭秋菊，各擅勝場，關(guān)鍵是合理使用，靈便應(yīng)用。
