氨曲南是西醫(yī)常用的一種注射藥劑，主要用于治療尿路感染、婦科感染和燒傷潰瘍等皮膚組織感染，對(duì)于大多數(shù)的感染性疾病都有著極好的治療功效。雖然注射氨曲南一般情況下并不會(huì)有不良反應(yīng)產(chǎn)生，但是對(duì)于易于敏感的患者來(lái)說(shuō)，仍然要注意用量和使用禁忌，否則會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)。
用法用量
用法：
1.靜脈滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用適當(dāng)輸液(0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋，氨曲南濃度不得超過(guò)2%，滴注時(shí)間20-60分鐘。
2.靜脈推注：每瓶用注射用水6-10ml溶解，于3-5分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈。
3.肌肉注射：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化鈉注射液3ml溶解，深部肌肉注射。
用量：
感染類型 劑量(g) 時(shí)間間隔(h)
尿路感染 0.5或1 8或12
中重度感染 1或2 8或12
危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染 2 6或8
病人單次劑量大于1g或患敗血癥、其他全身嚴(yán)重感染或危及生命的感染應(yīng)靜脈給藥，最高劑量每日8g。
病人有短暫或持續(xù)腎功能減退時(shí)：宜根據(jù)腎功能情況，酌情減量。對(duì)肌酐清除率小于10-30ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])的腎功能損害者，首次用量1g或2g，以后用量減半;對(duì)肌酐清除率小于10ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])，如依靠血液透析的腎功能嚴(yán)重衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，維持量為首次劑量的1/4，間隔時(shí)間為6、8或12小時(shí);對(duì)嚴(yán)重或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的維持量上增加首次用量的1/8。
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)較少見(jiàn)，全身性不良反應(yīng)發(fā)生率約1-1.3%或略低，包括消化道反應(yīng)，常見(jiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。白血球計(jì)數(shù)降低、血小板減少、難辯梭菌腹瀉、胃腸出血、剝脫性皮炎、低血壓、一過(guò)性心電圖變化、肝膽系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及肌肉疼痛等較罕見(jiàn)。靜脈給藥偶見(jiàn)靜脈炎，肌肉注射可產(chǎn)生局部不適或腫塊，發(fā)生率分別約為1.9%-2.4%。
禁忌
對(duì)氨曲南有過(guò)敏史者禁用。
注意事項(xiàng)
1.本品與青霉素之間無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)，但對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者仍需慎用。
2.本品的肝毒性低，但對(duì)肝功能已受損的病人應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。
3.氨曲南可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
4.幾乎所有抗生素均有不同程度的偽膜性腸炎報(bào)道，包括氨曲南在內(nèi)，因此，在治療過(guò)程中應(yīng)注意腹瀉癥狀，并明確診斷。
5.使用前，請(qǐng)?jiān)旈喪褂谜f(shuō)明書。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.本品能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒無(wú)影響、無(wú)毒性和無(wú)致畸作用，但缺乏在妊娠婦女中進(jìn)行的充分良好對(duì)照的臨床研究，對(duì)妊娠婦女或有妊娠可能性的婦女，僅在必要時(shí)方可給藥。
2.本品可經(jīng)乳汁分泌，濃度不及母體血藥濃度的1%。哺乳婦女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
3.其他藥物相互作用尚不明確。
兒童用藥
嬰幼兒的安全性尚未確立，應(yīng)慎用。
老年用藥
老年人用藥劑量應(yīng)按其腎功能減退情況酌情減量。
