多西環(huán)素屬于四環(huán)類(lèi)抗生素，這類(lèi)藥物在使用的時(shí)候必須要慎重。抗生素的誕生，對(duì)于很多疾病的治療，具有相當(dāng)不錯(cuò)的效果。不過(guò)，濫用抗生素也帶來(lái)了嚴(yán)重的問(wèn)題，各種并發(fā)癥層出不窮。我們?cè)谑褂枚辔鳝h(huán)素的時(shí)候，除了要清楚多西環(huán)素說(shuō)明書(shū)之外，最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
適應(yīng)證
1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物:（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病；（2）肺炎支原體所致感染；（3）衣原體感染，包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼；（4）回歸熱；（5）布氏菌病（與氨基糖苷類(lèi)藥聯(lián)用）；（6）霍亂；（7）鼠疫（與氨基糖苷類(lèi)藥聯(lián)用）；（8）兔熱病。
2.多西環(huán)素可用于治療對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司病、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。
3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。
4.由于無(wú)明顯腎臟毒性，多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應(yīng)證但合并腎功能損害的感染患者。
5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預(yù)防用藥。
用法用量
1.成人:（1）一般感染:首次0.2g，以后每次0.1g，每天1～2次。療程為3～7天；⑵抗寄生蟲(chóng)感染:第一天100mg，每12小時(shí)1次，繼以100～200mg，每天1次，或50～100mg，每12小時(shí)1次；⑶單純性淋球菌感染:每次100mg，每12小時(shí)1次，共7天；⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg，每天2次，療程至少7天。⑸由沙眼衣原衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染:每次100mg，每天2次，療程至少7月；⑹預(yù)防惡性瘧:每周0.1g；⑺旅行者腹瀉的預(yù)防:每天1次，每次100mg，共3周；⑻梅毒:每次150mg，每12小時(shí)1次。療程至少10天。⑼腎功能不全時(shí)劑量:當(dāng)腎功能損害時(shí)，多西環(huán)素從胃腸道的排泄量增加，藥物不在體內(nèi)積蓄，因此，患者用常規(guī)劑量時(shí)，無(wú)須調(diào)整劑量。
2.兒童：（1）一般感染:8歲以上患兒首劑4mg/kg；以后，每次2～4mg/kg，一天1～2次。療程為3～7天；（2）抗寄生蟲(chóng)感染:對(duì)8歲以上患兒，體重小于45kg者，第一天2.2mg/kg，每12小時(shí)1次；以后按2.2～4.4mg/kg，每天1次，或按2.2mg/kg，每12小時(shí)1次。體重超過(guò)45kg的患兒用量同成人。
禁忌證
1.8歲以下小兒禁用。
2.孕婦及哺乳期婦女禁用。
3.對(duì)多西環(huán)素或其他四環(huán)素類(lèi)藥過(guò)敏者。
不良反應(yīng)
多西環(huán)素可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨發(fā)育不良。
肝臟損害：大劑量服用多西環(huán)素可引起肝臟損害，通常為肝脂肪變性。原有肝功能不全者、妊娠后期婦女更易發(fā)生。
胃腸道：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、吞咽困難、小腸結(jié)腸炎以及肛門(mén)和生殖器的炎性損傷（念珠菌過(guò)度生長(zhǎng)）?？诜蜃⑸浣o藥的四環(huán)素類(lèi)藥物都會(huì)導(dǎo)致該類(lèi)反應(yīng)的發(fā)生。
皮膚：斑疹、斑丘疹、紅斑。偶見(jiàn)剝脫性皮炎。光敏性皮炎。
腎毒性：BUN的升高已有報(bào)道，并有明顯的劑量依賴(lài)性。
超敏反應(yīng)：風(fēng)疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、心包炎和紅斑狼瘡癥狀加重。
嬰兒囟門(mén)突出和成人良性顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象已有報(bào)道。這種反應(yīng)在停藥后會(huì)很快消失。
血液：溶血性貧血、血小板減少癥、中性白細(xì)胞減少癥已見(jiàn)報(bào)道。
長(zhǎng)期用藥可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素缺乏、真菌繁殖、出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等癥狀。
