碘海醇注射劑是非常重要的一種藥物，主要用于各種身體檢查中，比如腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內(nèi)臟動脈造影等。不光是血管內(nèi)注射，還可以在體腔內(nèi)注射，部位的不同主要是針對不同的臟器來決定的。在使用碘海醇注射劑的時候，要對這種藥物的情況有充分的認識，特別是其不良反應(yīng)，及時跟醫(yī)生進行溝通。
碘海醇注射液，適應(yīng)癥為碘海醇注射液適用于成人及兒童的血管及體腔內(nèi)注射，在臨床中進行血管造影（腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內(nèi)臟動脈造影、心室造影）、頭部及體部CT增強造影、靜脈尿路造影（IVP），亦可進行關(guān)節(jié)腔造影、內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影（PTC）、疝或瘺道造影、胃腸道造影、“T”行管道造影等。
不良反應(yīng)
臨床研究結(jié)果表明，碘海醇注射液可引起心悸、寒顫等不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.1%。另據(jù)文獻報道碘海醇注射液所引起的不良反應(yīng)可分輕、中、重度反應(yīng)，輕度反應(yīng)有頭痛、惡心、輕度嘔吐、輕度心悸、局部蕁麻疹等。中度反應(yīng)有嚴重嘔吐、全身蕁麻疹、輕度支氣管痙攣、輕度喉頭水腫、腹痛等。重度反應(yīng)有休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫或支氣管痙攣、腎功能衰竭、死亡。有的病人在造影后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)。
根據(jù)日本片山人教授等收集的30余萬例病例，非離子造影劑（如碘海醇等）輕度不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.08%，中度反應(yīng)的發(fā)生率為0.04%，重度反應(yīng)的發(fā)生率為0.004%。統(tǒng)計表明非離子型造影劑遠比離子型造影劑安全。
禁忌
1、有明顯的甲狀腺病癥患者。
2、對碘海醇注射液有嚴重反應(yīng)既往史者。
3、鑒于懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸放射線，故無論使用或不使用造影劑，需權(quán)衡x線檢查的利弊關(guān)系。除非醫(yī)生認為必須，否則孕婦應(yīng)禁用碘海醇注射液。
注意事項
1、有明顯過敏史、哮喘病史或?qū)Φ庠煊皠┯胁涣挤磻?yīng)史者，應(yīng)予特別注意。必要時考慮預(yù)先給予這些病人皮質(zhì)類固醇或組織胺拮抗劑。
2、對碘劑可能引起的過敏或類似過敏反應(yīng)，應(yīng)事先準備好應(yīng)急措施及藥物、器材等。
3、確保病人在接受造影劑前后有良好的水電解質(zhì)平衡。
4、對高危病人（如嚴重心臟病、肝、腎功能障礙、肺動脈高血壓、白血病，甲狀腺疾病等），給予特別監(jiān)護。對那些易導(dǎo)致急性腎功能衰竭的疾病如腎功能不全、糖尿病、骨髓瘤和異型蛋白血癥等，必要時術(shù)后進行透析治療。
5、碘造影劑可加重重癥肌無力的癥狀。嗜鉻細胞瘤患者進行靜脈內(nèi)注射時，應(yīng)預(yù)防性給予α–受體阻斷劑，以避免出現(xiàn)高血壓危象。血清內(nèi)肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者，應(yīng)避免用此造影劑，除非造影為病人所必需。
6、含碘造影劑均有可能防礙甲狀腺功能的檢查，甲狀腺的碘結(jié)合力可下降數(shù)日甚至數(shù)周。
7、盡管尚未發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌，但碘海醇不應(yīng)直接與其它藥物混合使用。
8、造影前2小時應(yīng)禁食。
9、未進行本品椎管內(nèi)使用的臨床研究，故不宜用于椎管內(nèi)。
10、本品若有變色、沉淀則不能使用。
11、鑒于預(yù)試驗對由非離子型造影劑引起的過敏反應(yīng)預(yù)測的準確性極低，以及試驗本身也可能導(dǎo)致嚴重過敏反應(yīng)，因此不建議采用預(yù)試驗來預(yù)測碘過敏反應(yīng)。
