我們都知道在老年人群中里面比較常見的一些疾病就是高血壓，高血糖，高血脂，還有一些比較常見的心臟病，腦動脈硬化等等，這些既屬于危險性疾病，也屬于慢性疾病，不僅治療起來比較繁瑣，還會時刻威脅著人的生明，左卡尼丁主要就是用來治療心臟功能的，下面給大家介紹這種藥
原發(fā)和繼發(fā)左-卡尼汀缺乏。休克、急、慢性心功能不全、缺血性心肌病、心左卡尼丁注射液肌炎、心律失常、心絞痛、心肌梗塞；急、慢性肝炎、肝硬化、慢性肝功能不全的輔助治療；缺血性腦血管疾??；肌肉萎縮；糖尿??；慢性尿毒癥尤其是長期透析的病人；全腸外營養(yǎng)和創(chuàng)傷。另外還用于減少抗腫瘤藥物對心臟毒性和減少丙戊酸的毒性（REYE-LIKE綜合征）：新生兒營養(yǎng)不良，產(chǎn)后子宮收縮不良原輔助治療。
左-卡尼汀又名左旋肉堿，是一種廣泛存在于機體組織內(nèi)的特殊氨基酸， 為脂肪酸代謝所需。左-卡尼汀是卡尼汀轉(zhuǎn)位酶、脂?？釣⑥D(zhuǎn)移酶Ⅰ和Ⅱ的輔助因子。這些酶的作用為促進長鏈脂肪酸轉(zhuǎn)變成脂酰卡尼汀并轉(zhuǎn)移入線粒體。左-卡尼汀的主要功能是促進脂類代謝。將長鏈脂肪酸帶進線粒體基質(zhì)，并促進其氧化分解為細(xì)胞提供能量。
左-卡尼汀對心臟的作用：保護缺血、缺氧的心肌。正常心肌能量供應(yīng)的60-80%來自脂肪代謝。缺血、缺氧一方面使心肌轉(zhuǎn)為無氧酵解為主，另一方面游離卡尼汀被大量消耗而降低。
足夠量的游離卡尼汀，可以使心臟重新轉(zhuǎn)回以脂肪酸氧化為主，使心肌細(xì)胞內(nèi)能量代謝得以恢復(fù)。同時減少游離脂肪酸，長鏈脂酰CoA，長鏈脂?？嵬〉扔泻ξ镔|(zhì)在心肌細(xì)胞內(nèi)堆積，從而預(yù)防和減輕心肌損傷。左-卡尼汀在尿毒癥方面的應(yīng)用：左-卡尼汀能減輕“透析后綜合征”如虛弱，肌肉抽搐和透析過程中的低血壓。同時能糾正血脂紊亂，降低血漿甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。研究還證實，左-卡尼汀能提高Na+/K+-ATP酶的活性，穩(wěn)定紅細(xì)胞膜，提高紅細(xì)胞壓積。左-卡尼汀還能糾正血液透析患者對促紅細(xì)胞生成素（EPO）的抵抗性，減少促紅細(xì)胞生成素的用量。左-卡尼汀在全腸外營養(yǎng)（TPN）中的應(yīng)用：對于TPN的新生兒和病人，左-卡尼汀能通過提高脂肪乳的作用和內(nèi)源性脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)蛋白而有利于改善脂肪代謝。研究證實接受TPN的嬰兒血漿總卡尼汀和游離卡尼汀水平降低。對接受TPN的創(chuàng)傷病人，左-卡尼汀能提高游離脂肪酸的氧化。其他應(yīng)用包括：提高呼吸功能不全病人的運動耐量。降低肝病患者的血氨濃度，降低門脈高壓，減少脂類在肝臟累積。糾正Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥和糖尿伴發(fā)的血脂紊亂，降低血清總膽固醇和甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。改善下肢血管閉塞病人的癥狀，明顯提高行走距離。預(yù)防蒽環(huán)類抗腫瘤藥（阿霉素、柔紅霉素等）導(dǎo)致的心臟毒性。預(yù)防丙戊酸所致的REYE-LIKE 綜合征。
適應(yīng)癥
適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血病，以及低血壓和透析中肌痙攣等。
用法
一般成人按50kg體重計算，每天1-3g，一次靜滴/靜注或分2次使用。對于急性心肌梗塞、急性心力衰竭病人，可以每天3-6g，分2-3次肌注/靜注或滴注。血液透析患者可在每次透析結(jié)束前靜脈注射2g。
