使用任何一種藥物最正確的做法就是先了解后使用,但很多人將首要的一步忽略掉,壓根不想著去了解藥理藥性便胡亂使用,能管用嗎?再者說,亂用藥最終危害的是自己身體健康。一些心臟病患者會自己購買西地蘭來服用,但是這種藥物適宜哪些心臟問題呢?下面看看西地蘭的作用。
西地蘭的概述
1.用于慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速,一般均口服給藥。由于胃腸道吸收不完全,飽和量及維持量之間幅度大,現(xiàn)較少應(yīng)用。
2.口服:飽和量1-1.6mg,分次服,維持量每日0.25—0.5mg;小兒飽和量:2歲以下0.04—0.06mg/kg,2歲以上0.02-0.04mg/kg。
3.靜注或肌注:快速飽和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小時再給0.2~0.4mg,總量1~1.6mg。兒童每日每千克體重20~40ug,分1~2次給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療。
4.體內(nèi)過程:口服西地蘭吸收不佳,一般不口服給藥而采用靜脈給藥。此藥主要以原形從尿中排出,少部分以地高辛或其它代謝產(chǎn)物的形式從尿或大便中排出,半衰期約為33小時,較地高辛半衰期略短。通常西地蘭靜脈注射后5分鐘即開始起效,30分鐘即可達大效應(yīng),短時間內(nèi)可使急性心衰病人的血流動力學(xué)得到改善,癥狀迅速緩解。
西地蘭的不良反應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng)
一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
(2)心律失常
服用洋地黃過程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則,或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上;心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律;心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離;心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律;室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯;雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導(dǎo)阻滯也頗常見。應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯亂。
(4)視覺改變
可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。