氨曲南消炎藥能夠代替氨基糖苷類的藥物,在治療革蘭陰性菌感染方面有很好的作用,尤其適用于對青霉素和頭孢菌素類藥物過敏的患者,經(jīng)常使用這種藥物來進行治療尿路感染,對于大腸癌細菌以及奇異變形桿菌等都有很好的治療效果,這種藥一般是用肌肉注射,效果很好。
藥動學(xué)
該品口服不吸收。肌注1g后,血藥峰濃度于 0.8h后到達,為 44.6mg/L,生物利用度 89.5%。分布容積廣,為 20.6L。消除半減期 1.9h。靜脈推注1g(推注 10min)的即刻血藥濃度 134mg/L,24h內(nèi)約 70%以原形由尿液排出,約 1%~2%由糞排出。4h血透可清除該品,25%~50%,6h腹膜透析僅清除 10%。該品蛋白結(jié)合率 45%~60%。體內(nèi)分布廣,能分布到全身組織和體液中,乳汁中含量少;腦膜炎時腦脊液內(nèi)可達有效濃度。
適應(yīng)癥
1.尿路感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸
桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的單純性和復(fù)雜性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。2.下呼吸道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質(zhì)沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。
3.血流感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌和腸桿菌屬引起的血流感染。
4.皮膚軟組織感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染(包括手術(shù)傷口感染、潰瘍和燒傷創(chuàng)面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的腹腔感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
6.生殖道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
給藥說明
1、注射用氨曲南配制肌內(nèi)注射液時,每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理鹽水作深部肌內(nèi)注射。配制供靜脈注射溶液,加10ml注射用水至氨曲南藥瓶中,緩慢推注(5分鐘)。作靜脈滴注時,先加入至少3ml滅菌注射用水,溶解瓶內(nèi)氨曲南,后再加入至少100ml生理鹽水、糖水或糖鹽水中稀釋,滴注藥物濃度最高不可超過2%,每次滴注時間30~60分鐘。每瓶氨曲南粉劑中加入注射用水后必須立即用力震搖至完全溶解。