可能很多人并沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)這個(gè)疾病，但是這個(gè)疾病的傳染率是很高的，因?yàn)榱餍行园哒顐畷?huì)通過(guò)一種叫體虱的來(lái)傳染給別人，一般患上這個(gè)疾病的患者會(huì)出現(xiàn)身體持續(xù)的高溫，并且患者還會(huì)有頭痛的感覺(jué)，最明顯的就是皮膚上面會(huì)出現(xiàn)像濕疹一樣的包包，希望大家可以多了解一些這個(gè)疾病。
對(duì)于所有人群都是有可能會(huì)患上流行性斑疹傷寒的，因?yàn)檫@個(gè)疾病的傳染率是很高的。如果大家身體出現(xiàn)什么不適的話一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不要耽誤診治。
1.病因
本病的病原體為普氏立克次體，寄生于人和動(dòng)物血管內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及人虱腸壁上皮細(xì)胞內(nèi)，在立克次體血癥時(shí)也附著于紅細(xì)胞和血小板上，其基本形態(tài)為微小球桿狀，沿長(zhǎng)軸排列成鏈狀。但在虱腸中發(fā)育階段呈多形態(tài)，可呈球狀，短桿狀，桿狀或長(zhǎng)線狀。0.3～1μm×0.3～0.4μm，革蘭染色陰性。病原體的化學(xué)組成及代謝產(chǎn)物有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、磷脂、DNA、RNA、多種酶類(lèi)、維生素及內(nèi)毒素樣物質(zhì)。其胞壁的脂多糖層有內(nèi)毒素樣作用。普氏立克次體對(duì)熱、紫外線、一般化學(xué)消毒劑均很敏感，56℃ 30分鐘即可滅活，對(duì)低溫和干燥耐受力較強(qiáng)，在干虱糞中可存活數(shù)月。斑疹傷寒立克次體與變形桿菌OX19抗原成分有交叉，故患者血清能與變形桿菌OX19發(fā)生凝集反應(yīng)，即外斐反應(yīng)。普氏立克次體既含有本組所共有的可溶性耐熱性的組特異性抗原。又含有型特異的不耐熱的顆粒性抗原，借后者可通過(guò)血清學(xué)檢查與莫氏立克次體感染相鑒別。病原體可在組織培養(yǎng)中生長(zhǎng)，在雞胚卵黃囊中生長(zhǎng)旺盛。動(dòng)物接種僅能用豚鼠，接種后引起發(fā)熱及血管病變。陰囊腫大不明顯，這點(diǎn)與莫氏立克次體感染不同，借此可與地方性斑疹傷寒相鑒別。毒素樣物質(zhì)在試管中可使人、猴、兔等溫血?jiǎng)游锏募t細(xì)胞溶解，注入大、小鼠靜脈后可引起呼吸困難、抽搐、血容量減少等，動(dòng)物多在6～24小時(shí)內(nèi)死亡。
2.臨床表現(xiàn)
一般可分為典型和輕型兩種，另有復(fù)發(fā)型斑疹傷寒。
1.典型
潛伏期5～21天，平均為10～12天。少數(shù)患者有2～3日的前驅(qū)癥狀，如疲乏、頭痛、頭暈、畏寒、低熱等。大多起病急驟，伴寒戰(zhàn)、劇烈持久頭痛、周身肌肉疼痛、眼結(jié)膜及臉部充血等。
(1)發(fā)熱 體溫于第2～4天即達(dá)高峰(39～40℃以上)，第1周呈稽留型，第2周起有弛張趨勢(shì)。熱程通常為14～18日，熱度于2～4天內(nèi)迅速退至正常。近年來(lái)報(bào)告的病例中，其熱型多為弛張或不規(guī)則，可能與抗生素的應(yīng)用有關(guān)。
(2)皮疹 為重要體征，見(jiàn)于80%以上的病例，于病程第4～6天出現(xiàn)，初見(jiàn)于胸、背、腋窩、上臂兩側(cè)等處，一天內(nèi)迅速發(fā)展至全身。面部通常無(wú)疹，下肢皮疹也較少。疹呈圓形或卵圓形，直徑約2～4mm，初為鮮紅色斑丘疹，按之退色，繼轉(zhuǎn)為暗紅色或瘀點(diǎn)樣。皮疹于5～7天消退，瘀點(diǎn)樣疹可持續(xù)1～2周，遺有棕黃色斑或有脫屑。
(3)神經(jīng)系癥狀 明顯，且很早出現(xiàn)，表現(xiàn)為驚恐、興奮、劇烈頭痛，發(fā)病時(shí)可伴神志遲鈍、譫妄，偶有腦膜刺激征、肌肉和舌震顫、昏迷、大小便失禁、吞咽困難、聽(tīng)力減退等。
(4)心血管系癥狀 心率增速與體溫升高一般成正比，有中毒性心肌炎時(shí)可出現(xiàn)奔馬律、心律失常等。休克或低血壓乃失水、微循環(huán)障礙、心血管及腎上腺功能減退等的綜合后果。
(5)其他癥狀 尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、惡心、嘔吐、納減、便秘、腹脹等，偶有黃疸、發(fā)紺、腎功能減退。脾大多輕度腫大，部分病例有肝腫大。
(6)體溫下降后除嚴(yán)重患者的神經(jīng)癥狀外，各種癥狀均見(jiàn)好轉(zhuǎn)，頭痛減輕、食欲恢復(fù)。
2.輕型
輕型病例較多見(jiàn)，可能與人群免疫水平有關(guān)，其特點(diǎn)為：
(1)熱程較短(8～9日)、熱度較低(39℃左右);
(2)毒血癥狀較輕，但仍有明顯周身疼痛;
(3)皮疹呈充血性斑丘疹，見(jiàn)于胸、腹部，無(wú)疹者也占一定比例;
(4)神經(jīng)系癥狀輕，持續(xù)時(shí)間短，主要表現(xiàn)為頭痛、興奮等;
(5)肝脾腫大不多見(jiàn)。
3.復(fù)發(fā)型斑疹傷寒
也稱(chēng)Brill-Zinsser病，國(guó)外多見(jiàn)于東歐及東歐人民移居美國(guó)者，國(guó)內(nèi)很少有本病報(bào)道。主要臨床表現(xiàn)可歸納為：
(1)呈輕型經(jīng)過(guò)，毒血癥癥狀及中樞神經(jīng)系癥狀較輕;
(2)呈弛張熱，熱程7～11日;
(3)無(wú)皮疹，或僅有稀少斑丘疹;
(4)散發(fā)，無(wú)季節(jié)性，大年齡組發(fā)病率明顯較高。
通過(guò)這篇文章介紹的關(guān)于流行性斑疹傷寒的一些知識(shí)之后，相信大家對(duì)這個(gè)疾病也會(huì)有更多的了解。我們對(duì)疾病的了解，其實(shí)就是對(duì)自己身體的一種保護(hù)，也是對(duì)周?chē)笥训囊环N幫助。希望大家可以多了解一些疾病的知識(shí)。
