??乙肝系濕熱疫毒所致，久病傷及正氣，臟腑氣血陰陽失調(diào)，則氣血兩虛，陰陽同損，氣虛、氣滯血瘀，濕聚成痰，痰瘀互結(jié)，則肝脾腫大，其屬中醫(yī)“痞塊”范疇，肝病痞塊與一般痞塊有共同特點(diǎn)，都是積塊有形，固定不移，病有定處，病在血份，而肝病痞塊，其病因病理，辯證論治，與一般痞塊不同，對肝病痞塊，宜據(jù)肝病的主癥，結(jié)合濕熱，痰瘀和熱毒入血的特點(diǎn)，進(jìn)行辯證施治。對肝脾腫大的論治要點(diǎn)，概括為以下六點(diǎn)。
???1、一般痞塊，用破瘀攻堅(jiān)消積之品，而肝病痞塊則不宜過于攻伐，應(yīng)以養(yǎng)血柔肝，活血化瘀為基本治則。
???2、濕熱未盡者，在清熱利濕的基礎(chǔ)上，常選用赤芍、丹皮、丹參、澤蘭等涼血活血之品以消痞塊。
???3、濕熱已清，正氣虛者，宜扶正的基礎(chǔ)上，常選用赤芍、白芍、郁金、王不留行，丹參等以消痞塊。
???4、痞塊堅(jiān)硬因久不化者、在據(jù)證用藥的基礎(chǔ)上，常選用鱉甲、龜板、牡蠣、雞內(nèi)金、山楂、夏枯草，等軟堅(jiān)消痞。
???5、濕熱毒邪蘊(yùn)于血分者，在清熱利濕解毒的基礎(chǔ)上，常選用赤芍、丹皮、丹參、生地、藕節(jié)、郁金等涼血活血之品以消痞塊。
???6、濕痰瘀互結(jié)者，宜利濕化痰與活血軟堅(jiān)并用，黨選用佩蘭、茯苓、苡仁、蒼術(shù)、半夏、澤蘭、丹參、佛手、瓦楞子等。
???據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)而言，對肝病痞塊，雖體質(zhì)尚好，也忌用三桂、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等破瘀攻伐之品，使用桃仁亦慎重，以免傷正，不利痞塊消除，反而促進(jìn)肝硬化的發(fā)展及消化道出血，應(yīng)當(dāng)引起重視。
