先天性并指畸形,相鄰手指融合形成并指,常屬先天畸形,可伴同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如,手指及前臂縮窄環(huán)及其他先天性畸形。也有手、足同時(shí)發(fā)生并指(趾)者。多指畸形多見(jiàn)于拇指(趾)或小指(趾)。
1.手術(shù)切除是惟一的療法,步驟有時(shí)很簡(jiǎn)單,在贅生指(趾)基底蒂郜切除后縫合傷口;有時(shí)較量雜,需進(jìn)行肌腱移位和關(guān)節(jié)囊重建。當(dāng)贅生指(趾)發(fā)生于關(guān)節(jié)部位,需做肌腱和關(guān)節(jié)囊修復(fù)者,應(yīng)在患兒3歲前手術(shù);當(dāng)贅生指(趾)發(fā)生于骨骺部位,切除贅生指(趾)后,需做骨、關(guān)節(jié)矯正者,應(yīng)待骨骺發(fā)育停止后手術(shù)。
2.采用手術(shù)治療,切除多生指和分開(kāi)并指。若是畸形對(duì)發(fā)育有影響,發(fā)生某種類型的并指,宜及早手術(shù)。若不妨礙發(fā)育則可選擇在學(xué)齡前進(jìn)行。若手術(shù)能造成骨骺的損害,則宜將手術(shù)安排在骨骺發(fā)育基本停止后。對(duì)涉及肌腱等軟組織手術(shù)需術(shù)后患者能積極配合鍛煉者,則宜安排在5-7歲手術(shù)。手術(shù)目的在于改善功能,其次是改善外觀。
孩子出生就被發(fā)現(xiàn)有多余的手指,畸形類型和嚴(yán)重程度多樣,有的僅以狹小的包裹著血管神經(jīng)的皮蒂與正常手指相連;有的具有指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱和血管神經(jīng)束,并具有一定的手指活動(dòng)和感覺(jué)功能,造成手術(shù)取舍方面的困難;甚至有的畸形嚴(yán)重如“蟹鉗樣”,手指發(fā)育差,手指細(xì)小、偏曲,嚴(yán)重影響手部外觀和功能。除了生理上的影響外,患兒和家長(zhǎng)往往還有心理上的問(wèn)題,心理上的顧忌會(huì)影響到孩子的心理發(fā)育,影響學(xué)習(xí)和社會(huì)生活,甚至影響到以后的就業(yè)、工作和婚姻。