肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力較差,故有肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈提供豐富的血液供應(yīng),并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護(hù)。
偏方一
治法:益氣固脫回陽(yáng)。
方藥:急用獨(dú)參湯(《景岳全書(shū)》人參9g灌服。繼用人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》加減。人參6g,甘草3g,當(dāng)歸9g,白芍9g,熟地黃9g,肉桂3g,大棗6g,黃芪9g,白術(shù)9g,茯苓9g,五味子9g,遠(yuǎn)志9g,橘皮9g,生姜3g;若出血不止者,可加仙鶴草、藕節(jié)、側(cè)柏葉以止血;若自汗膚冷,呼吸微弱者,可加附子、干姜等以溫陽(yáng);若心悸寐少者,可加龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁等以養(yǎng)心安神。
偏方二
治法:祛瘀通絡(luò)。
方藥:旋覆花湯(《金匱要略》)加減。旋覆花9g,新蜂9g,蔥6g。方中亦可加郁金、桃仁、玄胡、歸尾以增強(qiáng)理氣活血之力;若瘀血較重者,可用復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)加減。柴胡9g,栝樓根9g,當(dāng)歸9g,紅花6g,甘草6g,穿山甲3g,大黃6g,桃仁6g以活血通絡(luò)。
偏方三
治法:疏肝理氣。
方藥:柴胡疏肝散(《景岳全書(shū)》)加減。柴胡9g,枳殼9g,芍藥9g,甘草6g,香附9g,川芎9g。脅痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增強(qiáng)理氣止痛的作用;若氣郁化火證見(jiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口干口苦,溺黃便秘,舌紅苔黃,脈象弦數(shù),可去川芎,加丹皮、山楂、黃連、川楝子、玄胡以清肝理氣,活血、止痛;若傷后內(nèi)有瘀血未盡者,可酌加當(dāng)歸、桃仁、紅花以增強(qiáng)活血化瘀之力。
肝損傷的臨床表現(xiàn)主要是腹腔內(nèi)出血和血液、膽汁引起的腹膜刺激征,按損傷類型和嚴(yán)重程度而有所差異。