其實右肺多發(fā)結(jié)節(jié)雖然是腫瘤的體現(xiàn),但是也有可能是良性腫瘤引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié),因此患者如果是診斷出右肺多發(fā)結(jié)節(jié)的話,也不要過于的緊張,要注意做好進一步的檢查診斷。
肺部結(jié)節(jié)有良惡性之分,良性結(jié)節(jié)包括肺結(jié)核球,肺部良性腫瘤(錯構(gòu)瘤,脂肪瘤等),肺部炎癥(球形肺炎,炎性假瘤),肺囊腫,肺隔離癥等;惡性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性惡性腫瘤(肺癌,類癌)和繼發(fā)性惡性腫瘤(轉(zhuǎn)移癌)。
首先詢問近期有無不適癥狀,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難,發(fā)熱,消瘦,聲音嘶啞等。其次回顧一下既往病史,尤其是否患過其他類型的惡性腫瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出來和本次檢查的片子進行對比,看看結(jié)節(jié)是新近發(fā)生的,還是以前就存在。
病理診斷是判斷肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)的最終依據(jù)。如果病人有痰,可查痰找腫瘤細胞及結(jié)核菌,如果有胸腔積液,穿刺抽取積液進行細胞學(xué)檢查。纖維支氣管鏡活檢適用于接近大氣道的中心型病變,而CT引導(dǎo)下穿刺適用于接近胸壁的周圍型病變。
細胞學(xué)檢查和活檢,由于取材量和取材部位的限制,對于真正的腫瘤病灶也有可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果,這時可采取其他手段,如血的腫瘤標記物(SCC-鱗癌,CEA-腺癌,NSE-小細胞癌),同位素親腫瘤顯像,PET-CT,結(jié)核菌素皮試(PPD),血沉,血結(jié)核抗體等間接的提供診斷參考意見。既往身體其他部位的腫瘤病史,對于肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷有重要意義。
如果經(jīng)過上述檢查過程仍然不能確定病變性質(zhì),可根據(jù)病人的意愿采用兩種不同的處理方式,第一是觀察,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,最初間隔3-6個月,如果病灶一直穩(wěn)定不變,可以延長至6-12個月一查,長期觀察下去,如果在觀察的過程中病變出現(xiàn)增大的趨勢,除非病人身體無法耐受,否則還是應(yīng)該采取手術(shù)的治療方式。
對于右肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎這個問題本文就先解釋到這里,其實臨床上也有過肺部炎癥引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié),但是不管是什么原因引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié),患者都要有一定的心理準備,要做好疾病的治療和保健護理,只有這樣才可以讓自己的身體健康起來。