皮膚上長疙瘩是很正常的情況，每個人都會有類似的問題，但有的疙瘩很快就下去了，有的卻越來越嚴(yán)重，成為一種癤子。有人胸口毒疥子不碰都很疼是怎么回事呢？毒疥子是一種因細(xì)菌感染而形成的疙瘩，一般會有化膿的情況，如果護理不好還會有感染的情況，所以盡量用藥物治療。
癤腫是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。多發(fā)及反復(fù)發(fā)作的，稱之為癤病。
病因
病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染。皮膚擦傷、糜爛、潰瘍等均有利于細(xì)菌在皮膚表面的定植、繁殖、感染。其他的誘因包括機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病和長期使用激素等。
臨床表現(xiàn)
癤腫多發(fā)生在人體受壓的部位和油脂分泌旺盛的部位，易發(fā)生于人體的頭、面、頸、腋和臀等部位。
初起為毛囊性的炎癥丘疹，后逐漸增大，呈紅色的硬性的結(jié)節(jié)，有疼痛或壓痛。經(jīng)過2-3天后，結(jié)節(jié)化膿，壞死，形成膿腫，中央有壞死的膿栓，膿栓破潰以后，排出膿液，膿栓和壞死組織，膿腫消退，1-2周內(nèi)行成瘢痕，痊愈。癤腫在形成的過程中往往有劇烈的搏動性跳痛，尤其如果癤腫長在前額或下頜等皮膚組織致密、張力較高的部位，會更加疼痛。有的患者會合并有發(fā)熱，頭痛不適等全身癥狀。發(fā)生在面部的癤，尤其是鼻孔和上唇處的皮損，因面部有豐富的淋巴管和血管網(wǎng)，若處理不當(dāng)，或胡亂擠壓會使細(xì)菌隨血液進入顱腦，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，則病情十分危險。
營養(yǎng)不良、抵抗力較弱的小兒會有病情多發(fā)，此起彼伏，以致進入癤病期的情況，給治療帶來一定的困難。
治療原則
1.系統(tǒng)治療
如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi);大的和復(fù)發(fā)的皮損;皮損周圍有蜂窩織炎;皮損對局部治療無效時可系統(tǒng)使用抗菌藥物。早期、足量、足療程有效抗菌藥物治療，常用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類/克林霉素等抗菌藥物，最好根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗來選擇抗菌藥物。
2.局部治療
早期損害可外用抗菌藥物包括2%莫匹羅星軟膏、2%夫西地酸乳膏、復(fù)方多黏菌素B軟膏、等。輔以溫?zé)岱罂纱龠M皮損成熟、引流和癥狀的減輕;紫外線、紅外線、超短波等治療對緩解炎癥均有效。
3.外科療法
早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開，當(dāng)癤已局限化和有波動感后，可切開排膿引流。
復(fù)發(fā)的癤病應(yīng)預(yù)防自家接種。有人認(rèn)為鼻腔或肛周及相鄰的皮膚攜帶金黃色葡萄球菌。這些部位經(jīng)常清洗，局部外用抗生素乳膏，經(jīng)常換洗衣物和洗手。復(fù)發(fā)的癤病可口服利福平，連服10天，合并用氯唑西林，每日4次，或小劑量克林霉素，連服3個月。治療無效的復(fù)發(fā)病例也可使用阿奇霉素或氟喹諾酮類抗菌藥物。
