頸椎對(duì)我們非常的重要,平時(shí)不能馬虎的去治療,當(dāng)人們出現(xiàn)頸椎功能疾病的時(shí)候,第一反應(yīng)是覺(jué)得這種疾病并不嚴(yán)重,其實(shí)如果發(fā)生在小孩子身上,會(huì)讓家長(zhǎng)特別的著急,尤其是頸椎半脫位這種情況,一定要嚴(yán)格的去接受治療。
頸椎半脫位多發(fā)生于成人,小兒少見(jiàn)。
頸椎半脫位治療方法有哪些呢?牽引通常可以復(fù)位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復(fù)位。牽引時(shí),取頭顱正中位,重量2~3kg.拍片證實(shí)復(fù)位后,持續(xù)牽引3周。由于復(fù)位后存在嚴(yán)重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)脫位,因此復(fù)位后應(yīng)以頭頸胸石膏固定,為期2~3個(gè)月。拆石膏后再以頸部支架維持一段時(shí)間。手法復(fù)位并不足取,若必須做,則需謹(jǐn)慎操作,防止加重?fù)p傷。
急性期不主張手術(shù)。如在后期仍然存在損傷節(jié)段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥者,應(yīng)手術(shù)治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術(shù)。若有脊髓壓迫,應(yīng)施行擴(kuò)大減壓和植骨固定術(shù)。
當(dāng)頸椎遭受屈曲暴力,或處于屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時(shí),受作用椎體的前方壓應(yīng)力增加,而頸椎的后部結(jié)構(gòu)受到張應(yīng)力的作用。椎體的前屈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,相鄰椎體的瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)中心位于椎間盤中心偏后位置,此時(shí)椎體前部為支點(diǎn),張應(yīng)力側(cè)為關(guān)節(jié)囊、棘間韌帶、黃韌帶等。
彎曲力和壓縮力的持續(xù)作用可產(chǎn)生兩種情況:若壓縮暴力較大,有可能導(dǎo)致椎體前方塌陷,有時(shí)也可使頸椎間盤后突;若暴力不致導(dǎo)致椎體骨折,張應(yīng)力側(cè)的關(guān)節(jié)囊、韌帶可撕裂,嚴(yán)重者后縱韌帶也同時(shí)受損。
外力持續(xù)作用導(dǎo)致上位頸椎的兩個(gè)關(guān)節(jié)向前滑動(dòng)并分離移位。后方小關(guān)節(jié)突的這種向前滑動(dòng)與椎間盤的病理基礎(chǔ)有關(guān)。若椎間盤在受力過(guò)程中功能良好,則瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)中心不變,后方小關(guān)所受的外力主要是牽張力,只有當(dāng)關(guān)節(jié)囊撕裂時(shí)才有可能脫位。當(dāng)椎間盤退變,高度降低,椎間盤周圍纖維環(huán)及韌帶松弛,椎間節(jié)段存有潛在不穩(wěn)因素,暴力過(guò)程中,椎體間發(fā)生移位或瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)中心后移或下移,頸椎的彎曲運(yùn)動(dòng)在后方小關(guān)節(jié)突之間產(chǎn)生巨大剪切力而相互滑動(dòng),導(dǎo)致韌帶的撕裂和小關(guān)節(jié)囊的撕裂,后縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。