人類身體里都會有不同的骨骼關(guān)節(jié),如果骨骼關(guān)節(jié)有問題,則表明病人以后可能會受到影響,當(dāng)髕骨半脫位出現(xiàn)時(shí),在治療的方法上要注意,還有恢復(fù)的問題,另外還要注意癥狀和檢查。
髕骨脫位病理改變
絕大多數(shù)的髕骨脫位都是向外側(cè)脫位,脫位后,包括髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支持帶、股內(nèi)側(cè)肌、內(nèi)側(cè)髕骨韌帶被撕裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫和滑膜炎;在自行復(fù)位時(shí),髕骨內(nèi)側(cè)面與股骨髁外側(cè)面撞擊,可導(dǎo)致軟骨損傷或切線骨折。
嚴(yán)重癥狀/髕骨脫位
病人感到膝關(guān)節(jié)突然劇痛,可有脫臼或無力的感覺。髕骨在伸直膝關(guān)節(jié)后常自行復(fù)位,復(fù)位時(shí)常會聽到“卡嗒”聲。接著膝關(guān)節(jié)腫痛。上述癥狀可能與半月板撕裂相混淆,但與半月板撕裂不同,髕骨脫位的病人位于股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣,而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙時(shí)會明顯觸及腫痛。
髕骨脫位/影像學(xué)檢查
對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)正側(cè)位片是必要的,屈膝30度側(cè)位片,觀察是否有高位髕骨;對30度或45度髕骨軸位片(Merchant位)或CT片,可發(fā)現(xiàn)髕骨外側(cè)半脫位。最佳的檢查方法是磁共振,可以清楚地顯示髕股關(guān)節(jié)半脫位、膝關(guān)節(jié)積液,同時(shí)還能判斷是否伴隨有無關(guān)節(jié)軟骨損傷或其他關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷。