插胃管是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技術(shù),是對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,從胃管灌入流質(zhì)食物,保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物。
注意事項(xiàng):1.插管動(dòng)作要輕穩(wěn),特別是在通過(guò)咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí),以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。
2.在插管過(guò)程中病人出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤入喉內(nèi),應(yīng)立即拔管重插;如果插入不暢時(shí),切忌硬性插入,應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。
3.昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需長(zhǎng)度。
長(zhǎng)期查胃管,容易導(dǎo)致嗓子不適,呼吸道干燥。這些副作用可以忽略不記,治療作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這些副作用。
臨床上一般所謂的插胃管都是指鼻胃管,是從鼻腔(左右側(cè)均可)插入后一直延咽喉、食管進(jìn)入胃內(nèi),主要是針對(duì)一些無(wú)法口腔進(jìn)食的人給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食時(shí)臨時(shí)的對(duì)癥處理。插胃管一般來(lái)說(shuō)對(duì)于人體是沒(méi)有害處的,當(dāng)然留置胃管的時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間留置后若需要繼續(xù)留置,則需更換留置胃管。
在無(wú)法進(jìn)入食物的情況下必須插胃管,在插的過(guò)程中有誤入氣管的可能,還有可能損傷食管和胃黏膜。