橫紋肌肉瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，它屬于一種惡性的腫瘤，在兒童組織肉瘤當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，男孩子要多于女孩子。常常會(huì)導(dǎo)致質(zhì)地比較硬的一種腫瘤，常常會(huì)引起皮膚出現(xiàn)破潰，導(dǎo)致出血，如果腫瘤壓迫了神經(jīng)，還會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀表現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸障礙，出現(xiàn)盆腔包塊，吞咽困難等等。
橫紋肌肉瘤嚴(yán)重嗎
胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3，好發(fā)于兒童及青少年，年齡分布呈兩個(gè)高峰，即出生后及少年后期，平均年齡5歲。好發(fā)頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要癥狀為痛性或無(wú)痛性腫塊，皮膚表面紅腫，皮溫高。腫瘤大小不等，質(zhì)硬，就診時(shí)多數(shù)腫塊固定。腫瘤生長(zhǎng)較快，可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)及所屬區(qū)域淋巴結(jié)，晚期多伴有血行轉(zhuǎn)移。
腺泡型橫紋肌肉瘤多見(jiàn)于青少年，男多于女。好發(fā)四肢、頭頸、軀干、會(huì)陰等處，也可發(fā)生于眼眶。主要癥狀是痛性或無(wú)痛性腫塊，腫瘤壓迫周圍神經(jīng)和侵犯周圍組織器官時(shí)可引起疼痛、壓迫癥狀和感覺(jué)障礙。早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散，血行播散至肺。多形性橫紋肌肉瘤主要發(fā)生于成人，多見(jiàn)于4070歲。好發(fā)四肢及軀干，位于肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內(nèi)收肌群和肱二頭肌等。腫瘤常浸潤(rùn)至包膜外，在肌肉間隔較遠(yuǎn)的部位形成多個(gè)結(jié)節(jié)。病程長(zhǎng)短不一，有達(dá)20年以上者。主要癥狀為痛性或無(wú)痛性腫塊，腫塊位于肌肉內(nèi),邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表面時(shí)，可有皮溫高、破潰及出血。此型特點(diǎn)為腫瘤較大，多在5~10厘米，也有達(dá)40厘米者。腫塊質(zhì)較硬，呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
手術(shù)治療橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對(duì)胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應(yīng)聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀；多形性橫紋肌肉瘤對(duì)化療及放療治療無(wú)效。對(duì)腫瘤進(jìn)行活組織切片檢查示，完全手術(shù)切除橫紋肌肉瘤后的效果較好。只有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對(duì)完全切除的病人，因?yàn)闄M紋肌肉瘤極易轉(zhuǎn)移，化療和放療也很有必要。手術(shù)時(shí)，需對(duì)腫瘤區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行活組織切片檢查。對(duì)頭頸部的橫紋肌肉瘤進(jìn)行完全手術(shù)切除，須經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生、整形科醫(yī)生、上頜面科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診。如果完全切除影響到面部的容貌及其功能，那么手術(shù)就會(huì)延后，直到化療和放療的療程結(jié)束。是否進(jìn)行第二次面部手術(shù)，取決于手術(shù)部位及化療、放療的效果。橫紋肌肉瘤手術(shù)切除的基本要求是進(jìn)行活組織切片檢查?；罱M織切片檢查的形式基于醫(yī)療成像結(jié)果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)時(shí)完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術(shù)。
