心包積液對(duì)于患者的健康影響非常的大,嚴(yán)重的影響了心臟的功能,這時(shí)候就要及時(shí)進(jìn)行治療,治療的方法是比較多的,如果比較嚴(yán)重,病情比較急,一般會(huì)采用西醫(yī)的方法來治療,如果病情處于比較穩(wěn)定的時(shí)期,可以通過中醫(yī)來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和治療,也能取得很好的治療作用。
苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲
《內(nèi)經(jīng)》云:“陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰”?;h照當(dāng)空則陰離自散,臨床治療痰飲病需溫陽化飲,健脾利水,撥云見日。 張仲景給后世留下一張治療水腫的著名方劑是苓桂術(shù)甘湯。《金匱要略》云:“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之”?!皞敉氯粝潞?心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”?!安√碉嬚?,當(dāng)以溫藥和之”。從以上經(jīng)文可以看出,張仲景對(duì)痰飲病之病因和治法都做了具體的論述。病因汗吐下后傷陰傷陽,脾腎陽虛,心陽不足。治法為溫藥和之,即溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方劑為苓桂術(shù)甘湯。茯苓甘溫,甘淡滲濕,健脾利水化飲;桂枝溫經(jīng)散寒,降逆平?jīng)_;白術(shù)甘溫,除濕健脾,化氣行水;甘草甘溫補(bǔ)虛,益氣和中。筆者認(rèn)為心包積液僅僅溫陽化氣行水還不足以平息內(nèi)亂,尚需使用利水消腫,通腑降濁,活血化瘀藥,蕩滌寇邪,方能收獲奇功。
己椒藶黃丸利水泄?jié)?/strong>
張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條云:“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之”。 腹?jié)M、腸間有水由膀胱氣化不利,腎陽虧虛,氣不化水所致。飲停胸脅,胸滿頭暈,心悸氣短為陽虛水泛,水氣凌心之故。己椒藶黃丸中漢防己、椒目、葶藶子三藥,質(zhì)輕上浮,能上能下,利水消腫,行水消脹,三藥相合,導(dǎo)水飲下行,從小便而出;大黃為將軍,通腑降濁,活血化瘀,蕩滌痰飲、瘀血從大便而下。苓桂術(shù)甘湯合己椒藶黃丸熔溫陽化氣,利水消腫,通腑降濁,活血化瘀于一爐,心包積液自可消除。
活血化瘀諸藥通心脈
心包積液,除溫陽化飲,健脾利水外,還需活血化瘀。心前區(qū)疼痛,胸悶氣短,舌下脈絡(luò)曲張紫滯,舌質(zhì)黯紅,邊有瘀斑,或血脂高、血壓高等均屬于瘀血范疇。久病入絡(luò),瘀血阻絡(luò),應(yīng)在上述治療方劑當(dāng)中加入活血化瘀藥,如冠心二號(hào),赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七、水蛭、土鱉蟲、血竭等,可明顯改善冠脈供血,改善微循環(huán),減輕癥狀,達(dá)到事半而功倍之效。