龜頭出現(xiàn)血管性水腫,在嬰兒群體比較常見,引起的原因也比較多,如果屬于包皮過長,嵌頓情況的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)。另外如果是因?yàn)檫^敏性的原因造成,也容易出現(xiàn)血管性水腫的癥狀,有點(diǎn)類似蕁麻疹,這時(shí)候應(yīng)該服用一些抗過敏的藥物,生活當(dāng)中要保持私處的清潔。
病因
獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾病。其發(fā)病與蕁麻疹相似,可由藥物、食物、吸入物和物理因素等引起。C1膽堿酯酶的血清a2球蛋白抑制物缺乏,或其量正常而功能有缺乏者的約占15%.。
由于外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素,致C1過度活化,進(jìn)而激活c4及c2,及釋放激肽。在血纖維蛋白溶酶(plasmin)參與下,激肽可使血管通透性增加,并使肥大細(xì)胞釋放組胺,產(chǎn)生血管水腫。發(fā)作C4及C2均減少,靜止期C4減少。本病C1水平正常,可與獲得性血管性水腫鑒別。
血管性水腫的特點(diǎn)為非凹陷性水腫,軟組織的紅斑腫大,可遺傳,也可能是后天的。遺傳性血管性水腫(HAE)是由于C1抑制基因的突變而引起的一種常染色體顯性疾病。
這種有缺陷的基因不能在血漿里產(chǎn)生足夠的C1抑制因子水平,從而導(dǎo)致C1的自活化,以及C2和C4的消耗。它分為I型(C1抑制蛋白的生成較低)和II型(C1抑制因子有功能缺陷,而血漿水平正常)(1,2)。后天性血管性水腫可能是風(fēng)疹的表現(xiàn),最近的藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制因子。
獲得性血管性水腫的治療
與一般蕁麻疹相同,遺傳性血管性水腫可用炔羥雄烯異惡唑(danazol)或康力龍(stanozol)以增加CIINH合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用,以減輕癥狀。亦可試用氨基己酸或止血環(huán)酸(tranexamicacid)以抑制血纖維蛋白酶原活性。
患者手術(shù)前及急性發(fā)作時(shí)除對(duì)癥處理外,有人用輸入新鮮血漿以補(bǔ)充C1酯酶抑制物,但新鮮血漿中亦可含有補(bǔ)體成分而使有的患者癥狀發(fā)作。如發(fā)生喉頭水腫時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開,一般抗組胺藥物療效不佳。