1、手術治療
手術治療是首選方法。主要包括開顱手術和經(jīng)蝶竇手術治療。選擇性經(jīng)蝶竇入路微腺瘤切除術可以使95%的病人達到內(nèi)分泌學緩解,而垂體前葉的功能可以恢復正常。有時僅切除了正?;蛟錾拇贵w組織,但術后2/3患者病情可以完全緩解。
2、放射治療
對有手術禁忌的病人或腫瘤術后殘留的病人可選擇放射治療。放療對GH微腺瘤相對效果較好,有60%~90%的GH腺瘤對放療較敏感。多數(shù)2年左右取得明顯效果,但放療后垂體功能減退者高達40%。伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌。對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治愈。3、藥物治療未生育女性合并垂體泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激動劑-嗅隱亭治療,文獻報道2個月后70%的女性能夠妊娠。經(jīng)過長期治療,腫瘤體積可縮小,部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激動劑治療后妊娠,懷孕期間可能會出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需緊急手術。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。預防感染、對癥治療,有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。糾正腦水腫、降低顱內(nèi)壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白。注意電解質(zhì)及體液平衡,術中補充失血。