對于面部神經(jīng)麻痹這種疾病,在急性期和恢復期的時候我們都可以采取藥物療法來進行治療,除此以外手術(shù)療法效果也是非常好的,如果大家有需要的話一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)。
1.急性期 起病在1~2周內(nèi)。此期主要是控制炎癥性水腫,改善局部血循環(huán),減少神經(jīng)受壓。常用藥物為:
(1)使用皮質(zhì)酮類藥物以減輕面神經(jīng)水腫。從起病日開始潑尼松片口服,每日3次,日劑量45-60mg,3日后逐步減量,不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1次。
(2)血管擴張藥:菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。
(3)阿司匹林片:口服,0.5-1g,每日2次。
(4)維生素B1 100mg肌內(nèi)注射,每日1次;維生素B12 l 000μg,肌內(nèi)注射,每日1次。
(5)酌情給予板藍根、嗎啉呱、阿昔洛韋(病毒唑)等抗病毒藥。
2.恢復期 起病后2周至2年。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導功能恢復和加強肌收縮。除繼續(xù)給予維生素B1、維生素B12外,可采取以下措施:
(1)加蘭他敏:2.5mg肌內(nèi)注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。
(2)理療:電刺激、電按摩等。
(3)針刺:地倉、翳風、太陽、風池、合谷、足三里等穴位。
(4)注意保護眼睛:如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗生素眼藥膏等。
(5)有人主張面癱1個月后仍無恢復跡象者,應(yīng)考慮施行面神經(jīng)管減壓術(shù),但僅對病損位于面神經(jīng)管內(nèi)患者有效。
3.手術(shù)治療
主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達到雙側(cè)表情的對稱。