口腔黏膜白斑的發(fā)生與局部因素以及全身因素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。多見(jiàn)于中老年男性,在中醫(yī)和西藥方面有其獨(dú)特的理論。不過(guò)應(yīng)該及時(shí)治療,如果久治不愈,必須做一個(gè)全面的檢查,避免發(fā)展成癌癥。
1.身體刺激,如吸煙
局部生理上的刺激,如喜喝烈性酒、吃過(guò)燙或酸辣的食物、嚼檳榔等也會(huì)導(dǎo)致白斑的發(fā)生。
2.系統(tǒng)因子
含微量元素(包括錳 Mn、鍶 Sr、鈣 Ca)、微循環(huán)改變、遺傳素質(zhì)敏感、維生素缺乏脂溶性(維生素 A缺乏導(dǎo)致粘膜上皮過(guò)度角化)等。
1.以40歲以上的男性居多。口腔黏膜白斑好發(fā)部位依次為頰粘膜、口角粘膜、無(wú)齒牙槽、舌粘膜、唇粘膜、硬腭、舌下區(qū)及齒齦。頰部粘膜、口角粘膜皮損多呈對(duì)稱(chēng)性,口角黏膜白斑常伴有念珠菌感染,單純性黏膜白斑少見(jiàn),常覆蓋痂皮。如果發(fā)生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側(cè)、軟腭),應(yīng)引起高度重視。
2.黏膜白斑范圍大小不一,呈多形,單發(fā)或多發(fā)。皮損早期為淡紅色,以后皮損為邊界清晰的小片蠟滴樣斑,也有廣泛皮損、色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜,皮損可有不規(guī)則增厚及結(jié)節(jié);有時(shí)表現(xiàn)網(wǎng)狀,與下粘緊,強(qiáng)行剝?nèi)コ鲅?形成出血,境界清楚,質(zhì)較硬,不易推動(dòng),大增厚。外傷反復(fù)可引起潰瘍。
3.一般無(wú)癥狀,但部分口腔黏膜白斑患者主訴有燒灼感或刺激感。
4.雖然臨床表現(xiàn)與組織病理無(wú)必然聯(lián)系,但以萎縮為基礎(chǔ)的白色、點(diǎn)狀、肥厚性結(jié)節(jié)是皮損上皮發(fā)育不良的特征,表明有高度惡性的傾向。如不受外界刺激,很多口腔黏膜白斑都可以恢復(fù)。有些長(zhǎng)期皮損不能消退,晚期白斑增厚,可出現(xiàn)淺裂口和小潰瘍。常無(wú)自覺(jué)癥狀,或有針刺激感或輕度疼痛。最近的研究表明:口腔黏膜白斑有4%~6%發(fā)生惡性腫瘤。
