十二指腸結(jié)核的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:10  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

生活習(xí)慣不健康,必然會(huì)導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生,而十二指腸結(jié)核一般還會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng),所以,治療刻不容緩。對(duì)此下面文章就做個(gè)具體的介紹吧。

  一、治療

  治療目的:緩解癥狀,解除梗阻,改善全身癥狀,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

  1、內(nèi)科治療治療原則:對(duì)無并發(fā)癥的早期十二指腸結(jié)核患者,應(yīng)內(nèi)科治療,需早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。

 ?。?)一般治療:患者需臥床休息,給予高熱量、高蛋白和高維生素飲食,糾正營(yíng)養(yǎng)不良;對(duì)腹痛者可用抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿(654-2)和顛茄;對(duì)腹瀉和入量不足者,可予補(bǔ)液和補(bǔ)鉀治療,以防止電解質(zhì)紊亂;對(duì)那些出現(xiàn)十二指腸不全梗阻的患者,可行胃腸減壓術(shù),以緩解癥狀。

  (2)抗結(jié)核治療:多采用短程療法,一般用異煙肼和利福平聯(lián)合治療,療程6~9個(gè)月;若同時(shí)合并嚴(yán)重腸外結(jié)核,如粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等,常需3藥聯(lián)合,可加用下列藥物之一,如鏈霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。若十二指腸結(jié)核屬繼發(fā),患者過去因肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核接受過抗結(jié)核藥物治療,結(jié)核桿菌已對(duì)第一線藥物產(chǎn)生一定的耐藥性,此時(shí)應(yīng)考慮第二線藥物,用藥時(shí)應(yīng)注意足量給藥,這是藥物治療成敗的關(guān)鍵之一,用藥療程一般1~1.5年。

  2、外科治療

 ?。?)手術(shù)適應(yīng)證:經(jīng)內(nèi)科治療無效和出現(xiàn)并發(fā)癥者,如合并完全性腸梗阻、急性腸道大出血、急性或慢性腸穿孔、十二指腸內(nèi)瘺,手術(shù)原則上應(yīng)行剖腹探查術(shù),一可明確診斷,二可治療。

  (2)手術(shù)方法:手術(shù)方案的設(shè)計(jì)主要根據(jù)并發(fā)癥的情況而定。十二指腸壺腹部結(jié)核可行胃部分和病變部位切除術(shù)加胃空腸吻合術(shù),亦可采用幽門成形術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù),病變不能切除的可用胃空腸吻合等轉(zhuǎn)流術(shù)式。降部以下十二指腸乳頭以上的梗阻可用胃空腸吻合術(shù)或胃部分切除術(shù)。十二指腸乳頭以下的梗阻應(yīng)在梗阻部位以上行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。合并內(nèi)瘺的,可根據(jù)病情選用。腎切除、橫結(jié)腸部分切除、內(nèi)瘺切除等。

 ?。?)手術(shù)后抗結(jié)核治療:無論何種術(shù)式,術(shù)后需常規(guī)抗結(jié)核治療6~12個(gè)月。

  二、預(yù)后

  在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前,腸結(jié)核預(yù)后差,病死率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后,使腸結(jié)核的預(yù)后大為改觀,特別是對(duì)黏膜結(jié)核,包括腸結(jié)核在內(nèi)的療效尤為顯著。本病的預(yù)后取決于早期診斷及時(shí)治療,當(dāng)病變尚在滲出階段,經(jīng)治療后可完全痊愈,預(yù)后良好。合理選用抗結(jié)核藥物,保證充分劑量與足夠療程,是決定預(yù)后的關(guān)鍵。

平時(shí)你有上面癥狀,那就要引起注意了,這可能對(duì)自己的身體會(huì)造成很大的影響,尤其是會(huì)引起十二指腸結(jié)核,需要注意。

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