生活習慣不健康,必然會導致各種疾病的產(chǎn)生,而十二指腸結(jié)核一般還會產(chǎn)生連鎖反應,所以,治療刻不容緩。對此下面文章就做個具體的介紹吧。
一、治療
治療目的:緩解癥狀,解除梗阻,改善全身癥狀,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
1、內(nèi)科治療治療原則:對無并發(fā)癥的早期十二指腸結(jié)核患者,應內(nèi)科治療,需早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。
(1)一般治療:患者需臥床休息,給予高熱量、高蛋白和高維生素飲食,糾正營養(yǎng)不良;對腹痛者可用抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿(654-2)和顛茄;對腹瀉和入量不足者,可予補液和補鉀治療,以防止電解質(zhì)紊亂;對那些出現(xiàn)十二指腸不全梗阻的患者,可行胃腸減壓術(shù),以緩解癥狀。
?。?)抗結(jié)核治療:多采用短程療法,一般用異煙肼和利福平聯(lián)合治療,療程6~9個月;若同時合并嚴重腸外結(jié)核,如粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等,常需3藥聯(lián)合,可加用下列藥物之一,如鏈霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。若十二指腸結(jié)核屬繼發(fā),患者過去因肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核接受過抗結(jié)核藥物治療,結(jié)核桿菌已對第一線藥物產(chǎn)生一定的耐藥性,此時應考慮第二線藥物,用藥時應注意足量給藥,這是藥物治療成敗的關(guān)鍵之一,用藥療程一般1~1.5年。
2、外科治療
?。?)手術(shù)適應證:經(jīng)內(nèi)科治療無效和出現(xiàn)并發(fā)癥者,如合并完全性腸梗阻、急性腸道大出血、急性或慢性腸穿孔、十二指腸內(nèi)瘺,手術(shù)原則上應行剖腹探查術(shù),一可明確診斷,二可治療。
?。?)手術(shù)方法:手術(shù)方案的設(shè)計主要根據(jù)并發(fā)癥的情況而定。十二指腸壺腹部結(jié)核可行胃部分和病變部位切除術(shù)加胃空腸吻合術(shù),亦可采用幽門成形術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù),病變不能切除的可用胃空腸吻合等轉(zhuǎn)流術(shù)式。降部以下十二指腸乳頭以上的梗阻可用胃空腸吻合術(shù)或胃部分切除術(shù)。十二指腸乳頭以下的梗阻應在梗阻部位以上行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。合并內(nèi)瘺的,可根據(jù)病情選用。腎切除、橫結(jié)腸部分切除、內(nèi)瘺切除等。
(3)手術(shù)后抗結(jié)核治療:無論何種術(shù)式,術(shù)后需常規(guī)抗結(jié)核治療6~12個月。
二、預后
在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前,腸結(jié)核預后差,病死率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應用以后,使腸結(jié)核的預后大為改觀,特別是對黏膜結(jié)核,包括腸結(jié)核在內(nèi)的療效尤為顯著。本病的預后取決于早期診斷及時治療,當病變尚在滲出階段,經(jīng)治療后可完全痊愈,預后良好。合理選用抗結(jié)核藥物,保證充分劑量與足夠療程,是決定預后的關(guān)鍵。
平時你有上面癥狀,那就要引起注意了,這可能對自己的身體會造成很大的影響,尤其是會引起十二指腸結(jié)核,需要注意。