我們平時(shí)也不太關(guān)注健康，一旦自己得了小兒真菌性肺炎。尤其是對(duì)于那些整天坐著不動(dòng)的上班族，更是如此。當(dāng)然，要想保健健康，還需要學(xué)會(huì)一些養(yǎng)生技巧的。
一、治療
1、抗真菌治療
必須早期、足量、足療程治療。常用的抗真菌藥有：
?。?）兩性霉素B(amphotericinB，AmB)：為廣譜抗真菌藥物，是目前用于全身真菌感染的僅有的聚烯抗生素，也是目前公認(rèn)的抗真菌的第一線藥物。它使各類真菌病患者的存活率顯著提高。其藥理作用是改變真菌細(xì)胞膜的通透性，使胞漿內(nèi)的物質(zhì)及鉀離子等外漏，菌體溶解，達(dá)到其治療作用?？诜荒芪?，必須由靜脈滴入。初為每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg，直至每天或隔天1mg/kg，療程6～12周。對(duì)于肺毛霉菌病及肺曲菌病劑量可達(dá)1.5mg/kg。滴注前首先以注射用水10ml溶解所需藥量，再以5％～10％葡萄糖液稀釋成0.1mg/ml的濃度，避光滴注，4～8h滴完，每15～30分鐘搖動(dòng)滴瓶以防沉淀?？上燃∽惐夯蚩诜胚崦佬?消炎痛)預(yù)防反應(yīng)，或同時(shí)滴注氫化可的松(每次0.5～1mg/kg)或地塞米松(0.5～1mg/次)常見(jiàn)的副作用為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，其次為低鉀血癥、肝腎損害等。輸注量過(guò)大、過(guò)快可引起心率失常。停藥1周以上者宜重新從小劑量開(kāi)始。
?。?）球紅霉素(globorubrumycin)：為我國(guó)創(chuàng)制的七烯族抗真菌藥。療效類似AmB，但毒性較AmB低。口服不能吸收，必須由靜脈滴注。開(kāi)始0.2mg/kg，逐漸增加劑量每次增加0.2～0.4mg/kg，直至每天2～4mg/kg，滴速宜慢，注意點(diǎn)和反應(yīng)，處理方法同AmB。該藥對(duì)腎等器官副作用低于AmB。
?。?）氟胞嘧啶(5fluorocytosin，5Fc)：為一種抗代謝藥物，可選擇性地作用于致病真菌的核糖核酸，進(jìn)而影響真菌的蛋白合成?？咕V較窄，僅對(duì)念珠菌、隱球菌及曲菌的少數(shù)菌株有效。療效比兩性霉素差，臨床常二者聯(lián)合應(yīng)用。本品易產(chǎn)生耐藥性，口服吸收良好，劑量為每天50～150mg/kg，每6小時(shí)給藥1次，療程為1～3個(gè)月。少數(shù)患者有厭食、惡心、腹瀉、皮疹、發(fā)熱、白細(xì)胞減少、血小板減少及肝腎損害等副作用。故用藥期間應(yīng)定期檢查血象、肝、腎功能。
?。?）克霉唑(clotrimazole)：為一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)念珠菌、隱球菌、曲菌及莢膜組織胞漿菌均有良好的抑菌作用，不易產(chǎn)生耐藥性，藥理作用是選擇性地與胞漿膜的脂質(zhì)相結(jié)合，從而影響真菌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能?？诜湛?，4h左右達(dá)血藥濃度高峰，并廣泛分布至心、肺、腎等組織。劑量為每天50～100mg/kg，每8小時(shí)1次。副作用輕，主要為惡心、食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。少數(shù)有白細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等。
?。?）對(duì)氯苯咪唑(moconazole)：為咪唑類衍生物，為抗真菌新藥，具有廣譜抗真菌及廣譜抗細(xì)菌作用。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜的通透性使胞漿內(nèi)容滲漏而發(fā)生作用。與AmB聯(lián)用有協(xié)同作用。一般靜脈用藥劑量為每天20～40mg/kg，副作用為惡心、嘔吐、皮疹、靜脈炎、肝功能損害等。
?。?）酮康唑(ketoconazole)：為較新的咪唑類衍生物，具有廣譜抗真菌作用。對(duì)念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌、球孢子菌有抗菌作用。主要作用于真菌細(xì)胞膜，改變其通透性，并干擾細(xì)胞麥角固醇合成?？诜蘸?，毒性小，療效好，不損害腎功能，與AmB合用能增加殺菌能力。本藥不能通過(guò)血腦屏障。劑量成人200mg，1～2次/d口服。內(nèi)臟真菌病用2～4周。組織胞漿菌病用2～4個(gè)月。副作用少，偶有惡心、嘔吐、食欲減低、頭暈、神經(jīng)質(zhì)、皮疹、瘙癢、腹瀉、便秘、轉(zhuǎn)氨酶增高等。
?。?）大蒜素：目前多采用人工合成品。副作用小，劑量小兒10～40ml/d，靜滴時(shí)應(yīng)以5％葡萄糖稀釋4倍以上，以減少其對(duì)血管壁的刺激性。療程一般為2～4個(gè)月。
（8）中草藥：黃連、黃柏、黃芩、黃精、山豆根、一支黃花、土大黃、土荊皮等有抗真菌作用。
2、輔助治療
治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)，適量多種維生素。輸血或血漿、免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等，根據(jù)病情應(yīng)用。
3、手術(shù)切除
肺空洞型曲菌球病且有反復(fù)咯血者，可行外科手術(shù)切除。
二、預(yù)后
院內(nèi)感染或合并呼吸衰竭者病死率較高。
小兒真菌性肺炎最容易復(fù)發(fā)了。所以，如果你還沒(méi)有達(dá)到這樣，那就得抓緊時(shí)間鍛煉，還能使得自己身體健康。
