氣胸這種病說(shuō)白了就是胸腔里面的氣體太多，然后全部堆積在胸腔里造成壓力過(guò)大，使得本來(lái)正常的氣體運(yùn)行故障，導(dǎo)致有時(shí)候胸悶氣短。要治療的話肯定就是將多余的氣體抽出來(lái)，而插管引流就是其中一種。插管引流也有要注意的地方，像是飲食方面，還有要時(shí)刻注意不要讓它復(fù)發(fā)。
1) 插管前首先檢查插管用具是否齊全方便使用，特別是喉鏡是否明亮。
(2) 插管前應(yīng)先給患者吸入純氧數(shù)分鐘。
(3) 氣管插管時(shí)患者如處于嗜睡或淺昏迷狀態(tài)，咽喉反應(yīng)仍靈敏，應(yīng)行
咽喉部表面麻醉后再行插管。
(4) 檢查患者牙齒有無(wú)松動(dòng)或有無(wú)義齒，如有義齒應(yīng)事先取出。
(5) 根據(jù)患者年齡、性別、體格選擇合適的氣管導(dǎo)管，并檢查氣囊有無(wú)漏氣。
(6) 上提喉鏡時(shí)著力點(diǎn)應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端，嚴(yán)禁以上門(mén)齒做支
點(diǎn)用力。聲門(mén)露困難時(shí)，按壓喉結(jié)部位有助于聲門(mén)顯露，必要時(shí)，可施行經(jīng)
鼻腔插管、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管。
(7) 插管時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，操作迅速準(zhǔn)確，勿使缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免引起
反射性心臟、呼吸驟停。
(8) 插管完成后，行床邊X線攝影等確定導(dǎo)管位置及插入深度。氣管 導(dǎo)管插入過(guò)深，易進(jìn)入右側(cè)支氣管，而造成左側(cè)肺不張，左側(cè)呼吸音消失，而
插入過(guò)淺則易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T(mén)引起水腫。
(9) 氣管導(dǎo)管內(nèi)如有分泌物應(yīng)及時(shí)吸出，經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕
化，防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)癡，影響呼吸道通暢。插管后吸痰時(shí)，必須嚴(yán)
格無(wú)菌操作，吸痰持續(xù)時(shí)間一次不應(yīng)超過(guò)30秒，必要時(shí)于吸氧后再吸引。
(10)
氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣，氣囊的壓力一定要保持在 25 cmH20以下。留置氣管導(dǎo)管一般不宜超過(guò)72小時(shí)，72小時(shí)后病情仍不
見(jiàn)改善，可考慮氣管切開(kāi)術(shù)。導(dǎo)管留置期間每2?3小時(shí)放氣1次。
(11)
心肺復(fù)蘇術(shù)中如需通過(guò)氣管內(nèi)給藥，應(yīng)將腎上腺素、阿托品等藥 物稀釋至10 ml,用一次性輸液器塑料管連接注射器，將其遠(yuǎn)端通過(guò)氣管導(dǎo)
管送至氣管分叉處注入，然后加壓呼吸，以促使藥物在肺內(nèi)擴(kuò)散、吸收。
(12)
如果患者痰液以及反流物較多，應(yīng)持續(xù)負(fù)壓吸引以免將反流物吸 人肺內(nèi)，插管前一定要檢查吸引器。如存在舌體受損和下頜骨骨折，應(yīng)待呼
吸問(wèn)題處理完后再處理舌體受損和骨折。
