隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)環(huán)境變得很差。不錯(cuò)，正是這個(gè)現(xiàn)象，很多人的都最容易感染小兒感染性心內(nèi)膜炎，下面我們一起來看一下吧。
小兒感染性心內(nèi)膜炎治療總的原則是積極抗感染、加強(qiáng)支持療法，但在應(yīng)用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以期對(duì)選用抗生素及劑量提供指導(dǎo)。
一、抗生素 應(yīng)用原則是早期、聯(lián)合應(yīng)用、劑量足、選用敏感的殺菌藥，療程要長(zhǎng)。在具體應(yīng)用時(shí)對(duì)不同的病原菌感染選用不同的抗生素：
1、草綠色鏈球菌：首選青霉素G2000萬(wàn)U/d，分4次，每6小時(shí)1次，靜脈滴注，療程4～6周;加慶大霉素4～6mg/(kg·d)，每8小時(shí)1次，療程2周；對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢菌素類或萬(wàn)古霉素。
2、金黃色葡萄球菌：對(duì)青霉素敏感者選用青霉素G2000萬(wàn)U/d，加慶大霉素，用法同上;青霉素耐藥才選用苯唑西林(新青霉素Ⅱ)或萘夫西林(新青霉素Ⅲ)200～300mg/(kg·d)，分4次，每6小時(shí)1次靜脈滴注。治療不滿意或?qū)η嗝顾剡^敏者選用頭孢菌素類或萬(wàn)古霉素：40～60mg/(kg·d)，分2～3次靜脈滴注，療程6～8周。
3、革蘭陰性桿菌或大腸埃希桿菌：選用氨芐西林(氨芐青霉素)300mg/(kg·d)，分4次，每6小時(shí)1次靜脈滴注，療程4～6周，或用頭孢哌酮(頭孢氧哌唑)或頭孢曲松(頭孢噻肟三嗪)200mg/(kg·d)，分4次，每6小時(shí)1次靜脈滴注，療程4～6周，加用慶大霉素2周。銅綠假單胞菌感染可加用羥芐西林(羥芐青霉素)200～400mg/(kg·d)，分4次，每6小時(shí)1次靜脈滴注。
4、真菌：應(yīng)停用抗生素，選用兩性霉素B0.1～0.25mg/(kg·d)，以后每天逐漸增加至1mg/(kg·d)，靜脈滴注1次，可合用氟胞嘧啶50～150mg/(kg·d)，分3～4次服用。
5、病原菌不明或術(shù)后者：選用萘夫西林(新青霉素Ⅲ)加氨芐西林(氨芐青霉素)及慶大霉素，或頭孢菌素類；或萬(wàn)古霉素。上述抗感染藥物應(yīng)連用4～8周，用至體溫正常，栓塞現(xiàn)象消失，血象、血沉恢復(fù)正常，血培養(yǎng)陰性后逐漸停藥。
二、一般治療 包括細(xì)心護(hù)理，保證病人充足的熱量供應(yīng)，可少量多次輸新鮮血或血漿，也可輸注人血丙種球蛋白。
三、手術(shù)治療 近年來早期外科治療感染性心內(nèi)膜炎取得了良好效果。對(duì)心臟贅生物和荇染的人造代用品清創(chuàng)、修復(fù)或置換損害的瓣膜，挽救了嚴(yán)重病人，提高了治愈率，手術(shù)指征：
1、瓣膜功能不全引起的中、重度心力衰竭。
2、贅生物阻塞瓣膜口。
3、反復(fù)發(fā)生栓塞。
4、真菌感染。
5、經(jīng)最佳抗生素治療無效。
6、新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。
預(yù)后：
在應(yīng)用抗生素治療前本病的病死率幾乎為100％。經(jīng)合理應(yīng)用抗生素治療以來，近年病死率已下降為20％～25％。約有半數(shù)患兒可發(fā)生各種并發(fā)癥，如充血性心力衰竭、腦栓塞、肺栓塞、心臟瓣膜破壞、腱索斷裂、動(dòng)脈瘤形成等，殘留嚴(yán)重瓣膜損傷者，需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
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小兒感染性心內(nèi)膜炎雖然說，比較纏手確實(shí)不太容易痊愈，但是真的不屬于不治之癥，就是一種需要長(zhǎng)期來與小兒感染性心內(nèi)膜炎抗?fàn)?，注意生活?xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生。相信你，經(jīng)過正確的治療和平時(shí)生活細(xì)節(jié)的預(yù)防，一定會(huì)早日康復(fù)的
