嬰幼兒型內(nèi)斜視的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:01  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代很多人的了這種嬰幼兒型內(nèi)斜視 ,其實(shí)這種病很多人不太了解。所以這時(shí)候不要瞎操心,和小編一起來(lái)看一下吧

  一、治療

  嬰幼兒型內(nèi)斜治療的目的:①防止弱視的發(fā)生;②矯正眼位,使看遠(yuǎn)看近的斜視度減少并接近正位;③促進(jìn)雙眼視覺(jué)的形成和建立。但無(wú)論何年齡進(jìn)行手術(shù)矯正,都很難獲得良好的雙眼單視。

  1、手術(shù)治療

 ?。?)防止弱視:不具備手術(shù)時(shí)機(jī)或手術(shù)條件的嬰幼兒型內(nèi)斜視患兒,可采用短小交替遮蓋法,對(duì)不能配合遮蓋的患兒則用阿托品交替擴(kuò)瞳法,使其變?yōu)榻徊孀⒁?,以預(yù)防弱視的發(fā)生。

 ?。?)屈光矯正:能配合戴鏡,且有中度以上遠(yuǎn)視者,首先戴鏡矯正,戴鏡2個(gè)月內(nèi)斜度無(wú)變化者,應(yīng)考慮手術(shù)。

 ?。?)藥物注射療法:20世紀(jì)70年代Scott首先用A型肉毒桿菌毒素對(duì)眼外肌進(jìn)行化學(xué)去神經(jīng)治療,注射這種毒素后的肌肉會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的麻痹。Campos曾應(yīng)用A型肉毒素治療5~8個(gè)月齡的嬰幼兒型內(nèi)斜視患兒,雙眼內(nèi)直肌注射量分別為2~3U肉毒毒素,獲得滿意效果。內(nèi)直肌注射肉毒毒素可以減少DVD的發(fā)生,改善外轉(zhuǎn)受限和隱性眼球震顫。

  2、治療

 ?。?)手術(shù)時(shí)機(jī):幼兒型內(nèi)斜視矯正手術(shù)年齡何時(shí)最好,目前有幾種爭(zhēng)論,一種認(rèn)為嬰幼兒型內(nèi)斜視,雙眼視功能存在先天性缺陷,缺乏中心融合功能,早期手術(shù)不能獲得雙眼單視,只能取得周邊性融合,主張晚一點(diǎn)手術(shù)(2歲以后);第2種認(rèn)為2歲前手術(shù)可獲得雙眼單視;第3種認(rèn)為4~5歲以后手術(shù),也可獲得雙眼單視。大多數(shù)主張2歲以前,認(rèn)為早期手術(shù)獲得功能性治愈的機(jī)會(huì)多。若長(zhǎng)期不做矯正,可引起眼外肌、眼球筋膜及球結(jié)膜的繼發(fā)性攣縮改變,造成以后手術(shù)上的困難,影響預(yù)后。

 ?。?)手術(shù)方法:采用雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)。對(duì)斜度≥60△,且有單眼弱視者可采用雙眼內(nèi)直肌后退加弱視眼外直肌縮短術(shù)。內(nèi)直肌后退量5~7mm。對(duì)合并DVD者,則要根據(jù)斜視度的大小及出現(xiàn)頻率來(lái)決定是否手術(shù)。對(duì)已過(guò)發(fā)生弱視年齡的兒童,一眼有DVD,且雙眼視力相近或相等者,可用壓抑療法或主眼用散瞳劑,以改變注視眼,若能獲得美容矯正,則不必手術(shù)。對(duì)DVD明顯且合并下斜肌功能過(guò)強(qiáng)者,可用上直肌后退,或聯(lián)合下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)矯正。但對(duì)嬰幼兒型內(nèi)斜視手術(shù)很難一次獲取正位,需觀察數(shù)年后,根據(jù)眼位再次手術(shù)。

  二、預(yù)后

  可能需要多次手術(shù)才能獲得正確眼位。

看完上面的介紹,大家對(duì)嬰幼兒型內(nèi)斜視有了自己的認(rèn)識(shí)。自己本人的實(shí)際情況來(lái)判斷一下,千萬(wàn)不要盲從。讓自己的內(nèi)心陷入一片慌張之中,這樣對(duì)于自己的身體百害無(wú)一利

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