很多人都有過(guò)胸悶的癥狀，胸悶多是由于呼吸道和肺部出現(xiàn)問(wèn)題引起的。支氣管痙攣是支氣管呼吸道疾病的一種，常因呼吸道感染引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。對(duì)于呼吸道脆弱，容易受到感染的人群來(lái)說(shuō)，了解支氣管炎的相關(guān)疾病和治療方法是非常重要的。
病因及常見(jiàn)疾病
上呼吸道感染或其反復(fù)感染導(dǎo)致氣管(支氣管)黏膜病變，從而對(duì)外界刺激敏感而發(fā)生咳喘。此外吸煙、某些過(guò)敏原、神經(jīng)刺激因素都有可能引起支氣管痙攣。常見(jiàn)疾?。?
1.老年人慢性支氣管炎
喘息、高碳酸血癥、呼吸困難、呼吸音粗糙、呼吸音低、啰音等。
2.氨氣中毒
惡心與嘔吐、發(fā)紺、乏力、喉頭水腫、呼吸困難等。
鼻塞、鼻塞及反射性頭痛、流鼻涕、皮膚瘙癢、支氣管痙攣等。
4.二氧化氮中毒
惡心、兩肺滿(mǎn)布粟粒狀陰影、痰中帶血絲、哮鳴音、支氣管痙攣等。
5.小腸類(lèi)癌
瓣膜增厚、發(fā)紺、乏力、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。
6.支氣管哮喘急性發(fā)作
咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難。
1.肺功能檢查
哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。
肺功能檢查對(duì)確診哮喘非常有幫助，是評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測(cè)PEF有助于評(píng)估哮喘控制程度。
2.痰嗜酸粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
可評(píng)估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。
3.呼出氣NO(FeNO)濃度測(cè)定
也可作為哮喘時(shí)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng)性標(biāo)志物。痰液嗜酸粒細(xì)胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。
4.變應(yīng)原(即過(guò)敏原)檢查
可通過(guò)變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測(cè)定證實(shí)哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，以幫助了解導(dǎo)致個(gè)體哮喘發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。
5.胸部X線(xiàn)檢查
緩解期哮喘多無(wú)明顯異常，哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
