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痛風(fēng)的發(fā)作與很多因素有關(guān),如高嘌呤飲食、飲酒、過(guò)度勞累等生活習(xí)慣以及肥胖、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等疾病,因此預(yù)防應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面方面著手。
具體包括:
一、防肥胖:肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素,又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅(jiān)持參加體育鍛煉。需要注意減肥時(shí)不宜操之過(guò)急,因脂肪等組織若分解過(guò)快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。
二、防高血脂癥:高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,因而高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質(zhì)量。因此,痛風(fēng)病人要定期測(cè)定血脂。若血脂濃度高,首先需要控制飲食,攝入低脂食物,避免高脂食物,必要時(shí)服用降脂藥,以使血脂恢復(fù)正常,減少心血管并發(fā)癥,防止痛風(fēng)發(fā)作。
三、防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的來(lái)源,如果進(jìn)食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥,誘使痛風(fēng)發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝,腎,心臟,胰臟等動(dòng)物內(nèi)臟,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),鱈魚(yú),馬哈魚(yú)等魚(yú)類(lèi)及其魚(yú)卵,咸豬肉,羊腿肉,松雞,野雞,鴿肉等動(dòng)物肉類(lèi)。痛風(fēng)病人要少吃或不吃上述食物,可選擇新鮮豬肉,牛肉,雞肉以及淡水魚(yú),蝦來(lái)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì),也可食用豆類(lèi)制品和干果類(lèi),新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí)發(fā)面面食、放堿的粥類(lèi),因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。
四、防酗酒:飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄;乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時(shí),酒類(lèi)本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作,長(zhǎng)期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人最好戒酒,一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
五、防受寒及過(guò)度勞累:受寒及過(guò)度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)分勞累和精神緊張。
只要遵循低嘌呤飲食的膳食原則,禁煙酒等刺激性食物,多飲水,以有利于降低尿酸的產(chǎn)生和及時(shí)排泄,同時(shí)適當(dāng)排解壓力、避免過(guò)度勞累和緊張,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,就可以大大減少痛風(fēng)發(fā)生率。