敗血癥死亡率及其治療

作者:shanshan  時(shí)間:2015-05-29 21:35:47  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人體中有著大量的血液,它們的運(yùn)輸進(jìn)行著我們的新陳代謝,所以想要身體健康就必須有健康的血液,如今有著許多血液病毒危害著血液的健康,常見的有白學(xué)病和敗血癥,下面就給大家介紹一些敗血癥的死亡率及其治療方法。

敗血癥死亡率及其治療

通常來(lái)說(shuō),敗血癥是一種不容易治療的病,死亡率一般在60%左右,但是如果發(fā)展到了化膿階段就已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這個(gè)時(shí)候如果控制不住病情的話,可能在短短的一個(gè)星期到二十天左右就會(huì)失去生命。如果能找到控制敏感菌的抗生素,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;如果病人抗生素過(guò)敏,可以換中藥試試,但是要著重說(shuō)明的是,這類病治療效果最好的就是使用使致病菌敏感的抗生素。

1.基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療

敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時(shí)間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí),還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、支持器官功能,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí),可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

2.抗菌治療

(1)抗菌藥物應(yīng)用原則①及時(shí)應(yīng)用 針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。②對(duì)病情危重者

宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。③致病菌 應(yīng)是殺滅,而不是一時(shí)抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時(shí)劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長(zhǎng),一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。

(2)抗菌藥物的選擇 ①葡萄球菌敗血癥 因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對(duì)其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬(wàn)古霉素。②革蘭陰性桿菌敗血癥 氯霉素、氨芐西林。現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無(wú)效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。

敗血癥是危害性比較大的血液感染疾病,常常會(huì)伴有皮膚損傷,感染中毒的癥狀,沒有到化膿階段的敗血癥的治愈幾率還是很高的,所以建議患者及時(shí)治療,爭(zhēng)取早日康復(fù),平時(shí)可以到醫(yī)院檢查身體,可抽取血液檢查相關(guān)的血液指標(biāo)。

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