主動脈竇,主動脈瓣膜相對性的主動脈壁向外突出,心臟瓣膜與肺動脈壁中間的內(nèi)壁,稱主動脈竇或瓦耳薩耳瓦竇(Val-salvaantrum),通稱瓦氏竇。主動脈竇可分成左竇、右竇和后竇。冠脈一般張口于主動脈竇。主動脈竇的上界為弧型。
左、右冠狀動脈各自張口于左竇和右竇內(nèi),絕大部分張口于竇的中1/3。冠脈張口又多貼近竇的上界,因此肺動脈伸開時不容易堵塞冠脈張口。主動脈竇區(qū)的肺動脈壁超薄,并在一些病癥時(梅毒心內(nèi)膜炎、動脈硬化等)可能產(chǎn)生主動脈竇動脈瘤(非常多見于右半月瓣)。當動脈瘤潰破時產(chǎn)生左、右心室的溝通交流,從而就發(fā)生了Valsalva竇動脈瘤所獨有的臨床醫(yī)學狀況。
1、主動脈竇的解剖學構造:
主動脈竇是升主動脈根處與主動脈瓣膜葉相對性應的肺動脈管腔在心房左室時,因為血液倒流性渦旋向外呈壺腹樣突出,擴張成3個肺動脈球產(chǎn)生的張口往上的腔。其壁向外擴大而變軟(均值薄厚0.73mm)僅為肺動脈嵴上邊升主動脈壁(薄厚1.5mm)的一半。當主動脈瓣膜關掉時,主動脈竇的這類結構特點有益于使之向外擴大緩解血液對主動脈瓣膜的工作壓力。主動脈竇的下界是主動脈瓣膜環(huán)基底端上界則為肺動脈嵴即肺動脈壁的起止緣。
從瓣環(huán)底端至交界處頂端為主動脈竇的高寬比為15mm上下。主動脈竇分成左竇、右竇和后竇或依據(jù)有沒有肺動脈張口分成右冠狀動脈竇(通稱右冠竇),左冠狀動脈竇(通稱左冠竇)和無冠脈竇(通稱無冠竇)。冠脈口一般坐落于主動脈竇內(nèi)。肺動脈分散緣以上。
2、主動脈竇與緊鄰構造關聯(lián):
肺動脈根處坐落于心臟的管理中心位置。其下邊為主動脈竇。主動脈竇掩埋于心臟底端與心臟各一部分都是有緊密的關聯(lián)。其呈契形插進在二尖瓣與三尖瓣中間,基底端徹底包埋在周邊的組織中,后自感電動勢則徹底被兩邊心室所包繞。
左冠竇大多數(shù)坐落于較正的左邊臨接左房和肺動脈根處右室排出道后面再上間距;無冠實位后側,臨接右房和左房;右冠竇坐落于正前右偏,棲于室間隔肌部嵴頂。臨接右房和右室借錐體間距與右室排出道鄰近右竇的絕大多數(shù)在心包腔內(nèi),小一部分挨近肺動脈竇。