絲蟲病在中國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的若蟲內(nèi)寄生于人體淋巴系統(tǒng)造成的漫性寄生蟲感染。臨床醫(yī)學特點在初期關(guān)鍵為淋巴管炎與淋巴結(jié)炎,末期為淋巴血管堵塞以及造成的系列產(chǎn)品病癥。
發(fā)病原因
(一)病原體:帶微絲蚴的人是該病的關(guān)鍵病原體。馬來絲蟲還可在貓、犬、猴等哺乳類動物身體內(nèi)寄生,有可能變成小動物病原體。
(二)傳播途徑:根據(jù)雌蚊咬后散播。斑氏絲蟲病關(guān)鍵傳播媒體是淺色庫蚊、致乏庫蚊,馬來絲蟲以中華按蚊為關(guān)鍵媒體。
(三)易感基因:群體廣泛傳染源。男人女人患病率無顯著差別。20~25歲間的感染率與患病率最大,1歲下列者非常少。病后免疫力低下,常反復感染。
病癥
危險期早者3月,晚者2年,一般約1年。
(一)急性癥狀。
1.淋巴結(jié)炎和淋巴管炎:呈不定時執(zhí)行周期時間發(fā)病,每個月或幾個月發(fā)病一次。發(fā)病時病人畏寒發(fā)熱,渾身乏力。
2.絲蟲熱:規(guī)律性忽然產(chǎn)生寒顫,高燒,持續(xù)2天至1周消散。
3.精囊炎、附睪炎、睪丸炎:關(guān)鍵常見于斑氏絲蟲病。
(二)慢性期:由淋巴系統(tǒng)增生和堵塞造成,但大部分病案發(fā)炎和阻塞性肺氣腫變病常交叉式重迭出現(xiàn)。
1.淋巴腫大和淋巴血管曲張。
2.陰襄淋巴腫。
3.鞘膜腔。
5.象皮腫。
查驗
1.白細胞總數(shù)和歸類白細胞總數(shù)在10~20牙周109/L中間,嗜酸性粒細胞明顯提高。
2.微絲蚴查驗是診斷絲蟲病關(guān)鍵根據(jù)。
一般在晚10時至次晨2時間抽血化驗,陽性率較高。
3.活組織查驗血中微絲蚴查驗呈陰性者可用皮下結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、附睪結(jié)節(jié)等變病組織穿刺活檢,明確確診。