麻醉是醫(yī)療手術(shù)當(dāng)中常見的一種技術(shù),因?yàn)楫?dāng)患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,如果身體承受巨大的痛苦,那么患者的血壓就會(huì)不斷的飆升,從而會(huì)嚴(yán)重的影響手術(shù)效果。一般來說,患者可以選擇局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉失效時(shí)間,需要根據(jù)患者所使用的麻醉藥進(jìn)行判斷,一般會(huì)在兩到八小時(shí)之間。
局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應(yīng)完全可逆,不產(chǎn)生任何組織損害。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行、安全、患者清醒、并發(fā)癥少和對患者生理功能影響小。
與全身麻醉相比,局部麻醉在某些方面具有獨(dú)特的優(yōu)越性。首先,局部麻醉對神志沒有影響;其次,局部麻醉還可起到一定程度術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用;此外,局部麻醉還有操作簡便、安全、并發(fā)癥少,對患者生理功能影響小,可阻斷各種不良神經(jīng)反應(yīng),減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
但是,局部麻醉與全身麻醉在臨床上往往相互補(bǔ)充,不能把這兩種麻醉方式完全隔離開來,而應(yīng)該視之為針對具體患者所采取的具有個(gè)性化麻醉方案的一部分。如對于小兒、精神病或神志不清的患者,不宜單獨(dú)使用局部麻醉完成手術(shù),必須輔以基礎(chǔ)麻醉或全麻;而局部麻醉也可作為全身麻醉的輔助手段,增強(qiáng)麻醉效果,減少全麻藥用量。
局部麻醉藥和全身麻醉藥根本區(qū)別在于:局部麻醉藥與神經(jīng)膜上的鈉離子通道上的某些特定部位結(jié)合后,通過鈉離子通道的鈉離子減少從而改變神經(jīng)膜電位,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)被阻斷,最終實(shí)現(xiàn)麻醉效果;而全身麻醉劑則是通過影響神經(jīng)膜的物理性狀,比如膜的流體性質(zhì)、通透性等起到麻醉作用。