心肌中含有多種活性酶，這些酶具有自己的特性和作用，才能保證各項機能可以正常運作。心肌中的CK MB如果出現(xiàn)升高的情況，可能是和肌溶解和心肌損害有關(guān)，才會導(dǎo)致CK MB的異常，CK MB也屬于CK同工酶的一種，這時候患者要先對病因進行確診，再進行治療。
ck同工酶mb偏高的原因
CK MB是屬于我們心肌標志物中的一種，也是心肌酶中的一種，CK和CK MB都屬于心肌酶，CK MB是屬于CK的同工酶，其升高的原因我們要考慮兩點，一個是肌溶解，一個是心肌的損害，那么到底是心損害還是肌溶解呢？我們要結(jié)合患者的化驗單以及患者的臨床癥狀，如果患者感覺渾身肌肉酸痛，同時CK和CK MB均升高，但是CK除以CK MB明顯大于5倍，那么我們就考慮此類患者應(yīng)該為肌溶解，如果我們發(fā)現(xiàn)患者伴有明顯的胸口疼痛，胸悶，氣促出冷汗，并且CK MB明顯的升高同時還有肌紅蛋白，肌鈣蛋白的升高，那么這種原因我們要考慮會不會是合并了急性心肌梗塞。
參考值
1.CK參考值
連續(xù)監(jiān)測法：男性38～174 U/L（37℃），女性26～140U/L（37℃）；肌酸比色法：8～60 U/L。
2.肌酸激酶同工酶參考值
（1）瓊脂糖電泳法
CK-BB為0，CK-MB為0～3%，CK-MM為97%～100%，CK-MB的陽性決定水平>5%。
（2）瓊脂糖膠等電聚焦電泳法
CK-MM1為（57.7±4.7）%，CK-MM2（26.5±5.3）%，CK-MM3為（15.8±2.5）%。
（3）免疫抑制法
CK-MB<25U/L，總CK比值<6%。
（4）酶免疫熒光法
CK-MB為0.8～5.0μg/L，心肌損傷的決定水平>9μg/L。
3.乳酸脫氫酶
連續(xù)監(jiān)測法：血清200～380U/L；尿：42～98U/L。比色法：腦脊液7～30U/L。
4.a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）
比色法：61～155U/L(37℃)；連續(xù)監(jiān)測法：72～182U/L(37℃)。
5.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
速率法：成人8～40U/L。
注意事項
測定標本應(yīng)是血清而非血漿，避免溶血，避免受熱或光照使酶失活，還要防止pH值受到影響。
