麻醉是手術(shù)的過(guò)程中很重要的一個(gè)步驟，不過(guò)麻醉在平時(shí)分為局部麻醉和全身麻醉，在做一些大型手術(shù)的時(shí)，通常需要全身麻醉，減輕患者的在手術(shù)中出現(xiàn)的疼痛，對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，局麻和全身麻醉二者是一樣的，都屬于麻醉，其實(shí)看似都是麻醉，二者卻有著很大的區(qū)別，下面介紹局部麻醉和全身麻醉的區(qū)別。
局部麻醉。與全身麻醉不同，局部麻醉具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)影響人的神志。局部麻醉在手術(shù)后能發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，還有安全、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，恢復(fù)比較快。局部麻醉的方法包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯四種類(lèi)型，表面麻醉不會(huì)影響深處的痛覺(jué)感受器，局部浸潤(rùn)麻醉可以深入下層的組織，逐漸浸潤(rùn)到神經(jīng)末梢。局部麻醉引起的并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、血腫、感染等。
全身麻醉。全身麻醉藥物包括吸入性麻醉藥物、靜脈麻醉藥物和肌肉松弛藥三種藥物，具體有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、巴比妥類(lèi)藥物、阿片類(lèi)藥物等。全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和復(fù)合麻醉三種方法，具體的實(shí)施過(guò)程包括麻醉前處理、麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等。
全麻的副作用
全麻的副作用最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、頭暈，有些會(huì)有咽喉疼痛，還有一些特殊情況也就是常說(shuō)的麻醉意外可能會(huì)出現(xiàn)的有低血壓、心律失常、甚至心臟驟停、還有一些會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸抑制、甚至窒息死亡。這些嚴(yán)重的副作用出現(xiàn)的幾率比較小，但是一旦發(fā)生會(huì)危及生命，需要麻醉師在麻醉過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控。故在術(shù)前需要簽訂麻醉同意書(shū)。
常用全麻藥：
常用全麻藥分為兩大類(lèi);一類(lèi)為吸入麻醉藥，另一類(lèi)為靜脈麻醉藥。吸入麻醉藥主要有七氟烷、乙醚、恩氟烷等。靜脈麻醉藥又分為很多類(lèi)，有巴比妥類(lèi)硫噴妥鈉、甾類(lèi)安泰酮、苯環(huán)己哌啶類(lèi)氯胺酮、丁香酚類(lèi)普爾安、羥丁酸鹽類(lèi)γ-羥丁酸鈉、咪唑類(lèi)依托咪酯、阿片類(lèi)芬太尼和舒芬太尼、丁酰苯類(lèi)氟哌啶、苯并二氮卓類(lèi)安定等。
全麻手術(shù)前注意事項(xiàng)：
全麻前要做全面的檢查，要認(rèn)真向主治醫(yī)師匯報(bào)既往手術(shù)病史、過(guò)敏史、用藥史等。如有心臟病史或者高血壓史需要全面評(píng)估后，待主治醫(yī)師通過(guò)藥物或者其他治療手段達(dá)到手術(shù)或者麻醉標(biāo)準(zhǔn)，方可進(jìn)行。如服用有抗凝藥需要停藥一周以上方可手術(shù)，激素類(lèi)藥物也同要提前停藥。還有糖尿病患者的血糖也需控制在正常范圍內(nèi)，等等。手術(shù)前需要禁食，一般在手術(shù)前一天晚上禁食，禁水。
