神經(jīng)內(nèi)科主要是可以檢查人體神經(jīng)方面的疾病,而且還可以有效檢測人體的腦部疾病以及腦膜炎等,而面部神經(jīng)疾病也是比較常見的,主要是導(dǎo)致面部出現(xiàn)癱瘓,無法正常做臉部的表現(xiàn),需要及時進行診治,人體的神經(jīng)系統(tǒng)比較脆弱,平時需要多注意身體。
神經(jīng)內(nèi)科怎么辦?
神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是關(guān)于神經(jīng)方面的二級學(xué)科。不屬于內(nèi)科概念。主要收治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病及重癥肌無力等。
主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT,腦電圖,TCD(經(jīng)顱多普勒超聲),肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查、基因診斷等。同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。
神經(jīng)麻痹
面癱
面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。
致病病因
(1)感染性病變(約42.5%):感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起;
(2)耳源性疾病;
(3)特發(fā)性(常稱Bell麻痹);
(4)腫瘤(約5.5%);
(5)神經(jīng)源性:約13.5%;
(6)創(chuàng)傷性 ;
(7)中毒:如酒精中毒。長期接觸有毒物;
(8)代謝障礙:如糖尿病、維生素缺乏;
(9)血管機能不全;
(10) 先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全;
分型介紹
面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型。
中樞型
為核上組織(包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損時引起,出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè),即癱瘓面肌對側(cè)),不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。
周圍型
為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起,出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓,從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側(cè),即癱瘓面肌對側(cè))。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼內(nèi)翻,使淚液不能按正常引流而外溢。 它分為周圍性和中樞性兩種(見面神經(jīng)麻痹的分型)。其中周圍性面癱發(fā)病率很高,而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數(shù)情況下是指面神經(jīng)炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為“毀容病”。