心肌是心臟的重要組成部分，而心臟的重要性是不言而喻的，如果心臟不夠健康的話，那么人的身心健康甚至是生命安全都會受到很大的威脅。心臟細(xì)胞是有著一定的自律性的，而心肌細(xì)胞的自律性，也受到4期自動(dòng)除極的速度、最大舒張電位大小以及閾電位水平等因素的影響！
一、心肌自律性
正常情況下，竇房結(jié)的自律性最高，它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮依次激動(dòng)心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。由于竇房結(jié)是正常心臟興奮的發(fā)源地，又是統(tǒng)一整個(gè)心臟興奮和收縮節(jié)律的中心，故稱為心臟的正常起搏點(diǎn)。故由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律，稱為竇性節(jié)律。而正常情況下，竇房結(jié)以外的心臟自律組織因受竇房結(jié)興奮的控制，不表現(xiàn)其自律性，故稱為潛在起搏點(diǎn)。
二、竇房結(jié)的控制作用
竇房結(jié)對其它潛在起搏點(diǎn)的控制作用，一般是通過搶先占領(lǐng)和超速抑制兩種方式實(shí)現(xiàn)的：
搶先占領(lǐng)：由于竇房結(jié)的自律性最高，4期自動(dòng)除極的速度最快，所以在潛在起搏點(diǎn)4期自動(dòng)除極到達(dá)閾電位水平之前，竇房結(jié)傳導(dǎo)來的興奮已促使整個(gè)心臟興奮和收縮，故正常時(shí)潛在起博點(diǎn)自律性無法表現(xiàn)出來，在心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)過程，它們僅起到傳導(dǎo)興奮的作用。
超速抑制：竇房結(jié)對于潛在起博點(diǎn)還可以產(chǎn)生一種直接的抑制，潛在起博點(diǎn)受到其自身固有自律性更高的節(jié)律性所激動(dòng)時(shí)，其自身的節(jié)律性就受到抑制。這就是超速驅(qū)動(dòng)抑制，簡稱超速抑制。這種抑制的程度與兩個(gè)起搏點(diǎn)之間自動(dòng)興奮的頻率差呈平行關(guān)系，頻率差越大，抑制效應(yīng)越強(qiáng)；頻率越小，抑制效應(yīng)越弱。
三、影響心肌自律性的因素
(1)4期自動(dòng)除極的速度：如果4期自動(dòng)除極速度快，從最大舒張電位到閡電位所需的時(shí)間縮短，單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生興奮的次數(shù)增多，自律性增高；反之，4期自動(dòng)除極速度慢，從最大舒張電位到閾電位的時(shí)間延長，單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生興奮的次數(shù)減少，則自律性降低。
(2)最大舒張電位大?。鹤畲笫鎻堧娢唤^對值小，離閾電位近，自動(dòng)除極達(dá)閾電位的的間縮短，自律性增高；反之，最大舒張電位絕對值大，離閾電位遠(yuǎn)，自動(dòng)除極達(dá)閾電位的的間延長，自律性降低。
(3)閾電位水平：閾電位水平下移(絕對值增大)，與最大舒張電位的差距減小，自動(dòng)除極達(dá)閾電位的時(shí)間縮短，自律性增高；反之閾電位水平上移(絕對值減小)，與最大舒張電位的差距加大，自動(dòng)除極達(dá)閾電位的時(shí)間延長，則自律性降低。
