相信不少人都應(yīng)該經(jīng)歷過(guò)使用輸液治療人體疾病的經(jīng)歷,而輸液治療主要是將藥物輸送進(jìn)人的靜脈血管,因?yàn)殪o脈是運(yùn)輸人體血液以營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)成分的重要血管。但是在進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中,患者朋友們也要十分注重身體的變化,因?yàn)殪o脈輸液還存在并發(fā)癥??偨Y(jié)來(lái)說(shuō),因?yàn)殪o脈輸液引發(fā)的并發(fā)癥主要有以下幾種。
一、發(fā)熱反應(yīng)
臨床表現(xiàn):在輸液期間,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及發(fā)冷等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)較輕患者的體溫會(huì)在38°左右,而發(fā)熱反應(yīng)較重患者會(huì)在初期階段出現(xiàn)寒戰(zhàn),但隨著病癥惡化會(huì)出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,則體溫高達(dá)40°—41°,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
緊急處理:
1、發(fā)熱反應(yīng)較輕時(shí),立即減慢輸液速度,匯報(bào)主治醫(yī)師,密切觀察;發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),立即停止輸液,匯報(bào)主治醫(yī)師,更換液體和輸液器。
2、密切觀察患者生命體征變化。
3、遵醫(yī)囑用藥,予物理降溫,更換衣物,溫水擦浴等,注意保暖。
4、做好護(hù)理記錄,記錄患者生命體征,臨床表現(xiàn)及處理過(guò)程。
5、及時(shí)上報(bào)藥劑科藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
6、保留輸液器和剩余藥液于冰箱,以備檢驗(yàn)。
二、急性肺水腫
臨床表現(xiàn):咳嗽、胸悶與呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣痰等。若患者病情嚴(yán)重,痰液會(huì)在鼻腔或者口腔中有涌出。對(duì)患者肺部區(qū)聽(tīng)診時(shí),會(huì)聽(tīng)見(jiàn)心率不齊、節(jié)奏快及濕啰音等。
緊急處理:
1、立即停止輸液,指導(dǎo)患者端坐位,雙下肢下垂,匯報(bào)值班醫(yī)生。
2、高濃度給氧(6-8升/分),同時(shí)將濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
3、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等藥物。
4、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。
5、安慰患者情緒。
6、記錄搶救過(guò)程。
7、加強(qiáng)巡視,密切觀察,重點(diǎn)交接班。
三、空氣栓塞
臨床表現(xiàn):患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛或者胸部不適癥狀,呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。在患者的心前區(qū)聽(tīng)診時(shí),還會(huì)聽(tīng)見(jiàn)水泡聲。
緊急處理:
1、立即關(guān)閉輸液裝置,置患者左側(cè)臥位和頭低腳高位,匯報(bào)值班醫(yī)生。
2、密切觀察患者病情變化,遵醫(yī)囑予氧氣吸入及藥物治療
3、予心理護(hù)理。
4、記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。
5、重點(diǎn)交接班。
四、靜脈炎
臨表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線,局部組織發(fā)紅腫脹、妁熱感疼痛,并伴有發(fā)熱畏寒等全身癥狀。
緊急處理:
1、立即停止輸液。
2、局部抬高制動(dòng)。
3、局部予50%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次30min;或超短波理療,每日1次,每次15-20min;或中藥如意黃金散局部外敷等
4、合并全身感染者,遵醫(yī)囑予抗生素治療。