右撓骨遠(yuǎn)端骨折在生活當(dāng)中比較常見，占總的骨折大約1/10左右.多見一些中老年人，尤其是老年女性，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的原因，很可能發(fā)生這個(gè)部位發(fā)生骨折，相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榘l(fā)生骨折以后會(huì)導(dǎo)致脹痛等現(xiàn)象，手和腕部的活動(dòng)能力明顯受到限制，這時(shí)候需要及時(shí)治療，對(duì)于老年朋友來說要加強(qiáng)良好的調(diào)理。
右橈骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見，約占平時(shí)骨折的1/10。多見于老年婦女，青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。
腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動(dòng)受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗(yàn)陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經(jīng)有無損傷。
治療
1.無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3～4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法復(fù)位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者，常采用牽抖復(fù)位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者，常采用提按復(fù)位法。復(fù)位后，保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復(fù)位方向相反，復(fù)位后，腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對(duì)位情況外，1周左右消腫后需拍片復(fù)查，如發(fā)生再移位應(yīng)及時(shí)處理。
3.粉碎性骨折
復(fù)位困難或復(fù)位后不易維持者(如巴爾通骨折)，常需手術(shù)復(fù)位，克氏針、螺絲釘或T形鋼板內(nèi)固定。
4.合并癥處理
骨折畸形連接導(dǎo)致功能障礙者，應(yīng)手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者，可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷，觀察3個(gè)月不恢復(fù)者，應(yīng)探查松解神經(jīng)，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應(yīng)去除骨贅、修復(fù)肌腱。骨質(zhì)疏松者應(yīng)給予相應(yīng)治療，以防止其他嚴(yán)重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。
5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動(dòng)鍛煉。尤其老年人，要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。
