靜脈輸液這種做法是每一個人生病的時候,我們去醫(yī)院的時候往往會進行輸液的做法,這種做法是可以快速的將藥物補充到血液中,起到及時的治療病情的做法。靜脈輸液的滴速不能太快,會影響要藥水的吸收,最好是每分鐘100滴以上,這個滴速是根據病情的嚴重性來決定的,大家要了解一下。
一、搶救患者補液的情況:
1、如病人休克需要補充血容量的時候,我們應該迅速補充有效的血容量,短期內快速輸注0.9%氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐、全血或血漿、白蛋白等以維持有效的回心血量。
2、如果患者嚴重脫水的時候,只要心肺功能良好,在搶救治療的時候輸液速度要快。
綜上所述:只要心肺功能良好的情況,搶救病人是的輸液速度可以在每分鐘100滴以上,速度過慢則對休克無濟于事。
二、如果是顱內壓增高或者是腦出血的時候:
用甘露醇,我們應該快速靜脈輸液。例如用20%的甘露醇注射液250mL一般是在15-30分鐘內輸注完畢,否則達不到降低顱內壓的作用。
三、β酰胺類抗生素(青霉素類、頭孢菌素類)
為了提高療效,充分發(fā)揮其繁殖期殺菌的優(yōu)勢,可以采取高濃度快速靜脈輸入,同時還可以減少藥物的降解。例如青霉素類抗生素宜將一次計量溶于0.9%氯化鈉100mL液體中,在30-60分鐘內輸注完畢。注:前面談到高濃度,但溶液濃度也不能過于高(一般為10000-40000U/mL)過快,以免中樞神經系統中血藥濃度過高導致各種神經毒性反應,如嗜睡、神經錯亂和幻覺、驚厥、昏迷,以至死于腦病。
四、阿托品用于治療有機磷農藥中毒的時候:
為了迅速發(fā)揮治療作用,盡快達到阿托品化,提高搶救治療效果,需要提高滴速和濃度(伴有心腦血管疾病的患者例外)。
五、不同年齡的患者輸液速度有別:
一般情況下,成人輸液速度在40-60滴/分,小兒、老年人身體機能差,輸液速度不宜過快,通常不超過20-40滴/分。
六、不同病情輸液速度有別:
患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要慢,如果過快,單位時間進入人體內液體過多,導致心臟負荷,而引起急性心衰和肺水腫。
七、不同的藥物有別:
1、有些藥物需要嚴格控制輸液速度,如硝酸酯類,常用的藥物是硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,一般以每分鐘15滴左右的輸液速度,若輸液速度過快,單位時間內進入體內的藥物劑量過多過大,會引起不良反應,如血壓下降、心率加快、顏面潮紅等。
2、有些藥物需要嚴格控制輸液速度,如靜脈輸注氯化鉀的時候,速度過快一方面對血管刺激較大,患者會感到疼痛;另一方面血鉀突然上升,血鉀水平過高會抑制心肌活動,嚴重時可以造成心臟驟停,危急生命,所以氯化鉀的輸液速度,每分鐘應小于30-40滴。
3、有些藥物需要嚴格控制輸液速度,喹諾酮類藥物如左氧氟沙星注射液,輸液速度也不能過快,否則可引起血管炎性刺激,導致局部疼痛和靜脈炎。
4、有些藥物需要嚴格控制輸液速度,如縮宮素用于引產或催產的時候,輸液速度不宜過快,一般一次2.5-5單位用0.9%氯化鈉注射液稀釋至美1mL中含有0.01單位。靜脈滴注開始時候每分鐘不超過0.001-0.002單位,每分鐘15-30分鐘增加0.001-0.002單位,至達到宮縮與正常分娩相似,最快每分鐘不超過0.02單位,通常為每分鐘0.002-0.005單位。控制產后出血每分鐘靜脈滴速在0.02-0.04單位,胎盤排除后靜脈速度方可稍快。