心臟腫瘤的患者平時可以沒有任何的癥狀，有的患者則會出現與其他心臟病相似的一些癥狀，如危及到人體生命的心功能障礙等，包括瞬間發(fā)生的心力衰竭、心律失?；蚴且蜓哼M入心包所導致的血壓驟然下降等情況。有的心臟腫瘤患者還會存在發(fā)熱、全身不適、關節(jié)痛、皮疹、古怪行為及肺栓塞的癥狀。
一、心臟腫瘤癥狀診斷
1.全身表現
心臟腫瘤可產生廣泛的非心臟性全身表現：發(fā)熱、惡液質、全身不適、關節(jié)痛、雷諾現象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。
2.栓塞現象
心臟腫瘤表面碎片或血栓脫落引起栓塞的臨床表現。栓塞的分布則視腫瘤部位和心內是否存在血液分流而定。來自左側心臟的瘤栓可產生體循環(huán)動脈栓塞。內臟栓塞可導致各器官梗死、出血和血管瘤。中樞神經系統(tǒng)栓塞可引起一過性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、癲癇、昏厥。肢體動脈栓塞，造成該動脈所供給的組織缺血性損害。右側心臟腫瘤和部位接近由左向右血液分流處的左側心臟腫瘤可產生肺栓塞，反復肺栓塞可致肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。
3.心臟表現
心臟腫瘤本身所致的癥狀和體征可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關閉不全、心律失常、傳導障礙、心內分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞。
二、心臟良性腫瘤
1.粘液瘤
心臟粘液瘤約占良性原發(fā)性心臟腫瘤的50%。年齡30～50歲，性別無明顯差異。臨床上，常有血流受阻和栓塞癥狀。本瘤多發(fā)生于左心房(約占75%)，發(fā)生于右心房的占20%，心室5%。腫瘤大小不等，呈息肉狀或絨毛狀。切面呈灰白色半透明膠凍狀，質軟易碎。
2.橫紋肌瘤
心臟橫紋肌瘤多見于15歲以下兒童，約50%病例伴有結節(jié)性硬化。臨床上，腫瘤小者可無癥狀，大者可向心腔突起，引起阻塞癥狀，多發(fā)性腫瘤常引起嚴重的充血性心力衰竭。肉眼觀，腫瘤多位于左和右心室的心肌內，常為多發(fā)性，直徑數毫米至數厘米。
3.纖維瘤
心臟纖維瘤多見于嬰兒和兒童。臨床上，可引起左、右心室流出道阻塞癥狀及充血性心力衰竭。肉眼觀，腫瘤多位于左心室或室間隔內。多為單發(fā)，大小不一，直徑有時可達10cm。鏡下，與其他部位的纖維瘤相似。
三、心臟惡性腫瘤
心臟原發(fā)性惡性腫瘤甚少見，可有惡性血管內皮瘤、橫紋肌肉瘤、惡性間皮瘤、纖維肉瘤等。
