對(duì)于人體來說淋巴細(xì)胞的生理意義非常大,可以回收蛋白質(zhì)、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)血漿等,另外還有不錯(cuò)的防御能力。淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值在1.1-3.2×10^9之間,如果檢查中發(fā)現(xiàn)增高的話極有可能是患上了某種疾病,比如百日咳, 傳染性單核細(xì)胞增多癥等,也可能是病毒感染造成的,所以治療之前一定要先確定病因。
一、淋巴細(xì)胞正常數(shù)值
正常參考區(qū)間 (男女均適用):淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)(Lymph%)20-40%,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(Lymph#)1.1-3.2×10^9
增高: 百日咳、 傳染性單核細(xì)胞增多癥、 病毒感染、急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病;
降低: 免疫缺陷、放射病。
二、淋巴細(xì)胞的生理意義
1、回收蛋白質(zhì)
組織間液中的蛋白質(zhì)分子 不能通過 毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液,但比較容易透過 毛細(xì)淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75~200克蛋白質(zhì)由淋巴帶回血液,使組織間液中蛋白質(zhì)濃度保持在較低水平。
2、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由腸道吸收的脂肪80%~90%是由 小腸絨毛的 毛細(xì)淋巴管吸收。
3、調(diào)節(jié)血漿
調(diào)節(jié)血漿和組織間液的液體平衡。每天生成的淋巴約2~4升回到血漿,大致相當(dāng)于全身的血漿量。
4、防御作用
淋巴流動(dòng)還可以清除因受傷出血而進(jìn)入組織的紅細(xì)胞和侵入機(jī)體的病毒,對(duì)動(dòng)物機(jī)體起著防御作用。
三、淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征??赏ㄟ^觸摸頜下、頸部、 鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn),但肺門、 縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大常見3種情況:
1、良性
①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和 變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
2、惡性
②惡性腫大。包括原發(fā)于 淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和 惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和 乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。
3、兩者之間
③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始 免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和 血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。 骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定,如 淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等,若為 惡性淋巴瘤,應(yīng)以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移,則預(yù)后極差。