有些人手臂上會(huì)長(zhǎng)蘚，身體某個(gè)部位長(zhǎng)蘚我們稱為體蘚，體蘚是致病性真菌寄生在人體光滑皮膚導(dǎo)致的淺表性皮膚真菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)較輕炎反應(yīng)，包括水皰、丘疹、或者紅斑等，慢慢還會(huì)出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象。那么手臂上長(zhǎng)蘚的病因和臨床表現(xiàn)有哪些，又該如何治療呢。
一、病因
本病在我國(guó)主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。發(fā)病可由于患者直接接觸或間接接觸患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癬、足癬、股癬、甲癬、頭癬等蔓延而來(lái)。發(fā)病與機(jī)體抵抗力密切相關(guān)。糖尿病、消耗病等患者較易患體癬。
二、臨床表現(xiàn)
由于致體癬的病原真菌種類較多，每個(gè)患者的體質(zhì)與抵抗力又不相同，加上衛(wèi)生習(xí)慣的差別等因素，體癬的臨床癥狀多種多樣。
當(dāng)致病性真菌侵犯人體表面的角質(zhì)層后，可引起很輕的炎癥反應(yīng)，發(fā)生紅斑、 丘疹、水皰等損害，繼之脫屑，常呈環(huán)狀，故俗稱圓癬或錢(qián)癬，開(kāi)始時(shí)損害分開(kāi)散布，當(dāng)逐漸擴(kuò)大后，可互相融合重疊，有時(shí)甚至犯發(fā)至全身，尤其是一些患有免疫缺陷病或應(yīng)用免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤藥物等患者，皮損可很廣泛。由于機(jī)體防御能力的作用，環(huán)形損害的中心可自愈脫屑，邊緣高起成圈狀，也可有活動(dòng)性紅斑、丘疹及水皰或脫屑，中央則平坦脫屑或有色素沉著。兒童的體癬可呈幾個(gè)圈，彼此重疊成花環(huán)狀，形態(tài)甚為特殊。
手癬、足癬、甲癬主要是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起，由紅色毛癬菌引起的體癬常較遷延泛發(fā)，在腰腹部、臂、軀干等部較為多見(jiàn)，常伴癢感；由須癬毛癬菌所致的體癬好侵犯面頰部及下腿部，常呈環(huán)狀或不規(guī)則形，一般炎癥較顯著，由于搔抓可產(chǎn)生膿皰或深位的損害，且局部可發(fā)生環(huán)狀隆起的硬結(jié)。引起股癬的絮狀表皮癬菌有時(shí)也可引起體癬。鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌等除引起頭癬外，有時(shí)也可引起體癬。前三種小孢子菌引起的體癬好發(fā)于前額、面頰、頸、上肢以及軀干部，常呈環(huán)狀或多環(huán)形；由石膏樣小孢子菌引起者損害較散發(fā)，炎癥顯著，常呈潮紅色；紫色毛癬菌所致體癬初發(fā)損害常呈淡紅色小丘疹，逐漸擴(kuò)張蔓延呈不規(guī)則形，形成地圖樣外觀。
三、治療
各類體癬的治療，原則上以外用藥物為主。復(fù)方水楊酸酊劑、復(fù)方苯甲酸軟膏、復(fù)方間苯二酚涂劑、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑、酮康唑、特比萘芬等。
對(duì)全身犯發(fā)性體癬尤其是紅色毛癬菌所致者的治療，除外用藥外，可以適當(dāng)內(nèi)服短程灰黃霉素，劑量與頭癬相同，必要時(shí)也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等。
