代謝性酸中毒跟呼吸性酸中毒有區(qū)別的。代謝性酸中毒常見的事酸堿平衡紊亂，通常原因是乳酸性酸中毒，也就是代謝性酸中毒是多見的原因，呼吸性酸中毒通常因CO2潴留造成的，表現(xiàn)癥狀有呼吸困難，視力不清晰，煩躁等表現(xiàn)，很多人還不了解代謝性酸中毒跟呼吸性酸中毒有什么樣的區(qū)別，接下來我們來看看。
一.什么是代謝性酸中毒
代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價(jià)值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。
二.代謝性酸中毒病因
高AG正常氯性代謝性酸中毒
乳酸性酸中毒 乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脫氫酶（LDH）的作用下，經(jīng)NADH加氫轉(zhuǎn)化而成，NADH則轉(zhuǎn)變?yōu)镹AD。乳酸也能在LDH作用下當(dāng)NAD轉(zhuǎn)化為NADH時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楸?。因此決定上述反應(yīng)方向的主要為丙酮酸和乳酸兩者作為反應(yīng)底物的濃度以及NADH和NAD的比例情況。正常葡萄糖酵解時(shí)可以產(chǎn)生NADH，但是生成的NADH可以到線粒體而生成NAD，另外丙酮酸在丙酮酸脫氫酶（PDH）作用下轉(zhuǎn)化成乙酰輔酶A，后者再通過三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為CO2及H2O。
正常人血乳酸水平甚低，為1～2mmol/L，當(dāng)超過4mmol/L時(shí)稱為乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒臨床上分為A、B兩型。
三.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。
四.呼吸性酸中毒常見病因
呼吸中樞抑制藥，呼吸肌無力，上氣道阻塞等
五.呼吸性酸中毒常見癥狀
呼吸急促、呼吸困難，頭痛、視野模糊，煩躁不安等
六.呼吸性酸中毒病因
1.呼吸中樞抑制藥物
如各類鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。
2.呼吸肌或胸壁障礙
如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等。
3.上氣道阻塞
急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
4.肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等。
5.其他
如高熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
七.臨床表現(xiàn)
急性嚴(yán)重呼酸表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛視野模糊，煩躁不安，甚至出現(xiàn)震顫、意識(shí)模糊、譫妄和昏迷。體檢可發(fā)現(xiàn)視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等。慢性呼酸的癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋。
八.檢查
進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，根據(jù)pH降低和PCO2增高就可以診斷為呼吸性酸中毒。
