肺炎是一種常見的疾病,引起肺炎的原因比較多,當(dāng)患者的免疫力比較差的時(shí)候,病菌會通過呼吸道進(jìn)入到肺部,從而誘發(fā)肺炎的現(xiàn)象,這時(shí)候常會引起咳嗽,發(fā)熱,身體乏力等癥狀表現(xiàn)有些患者還會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,得了肺炎要及時(shí)進(jìn)行治療,首先要進(jìn)行抗炎殺菌的治療,可以通過一定的抗生素來進(jìn)行治療,另外平時(shí)生活當(dāng)中要做到充分的休息,注意保暖,吃一些高熱量的食物。詳細(xì)了解:肺部炎癥怎么用藥治療?
一般支持療法
患者應(yīng)臥床休息,注意保暖,進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱者應(yīng)多飲水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。高熱者應(yīng)物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導(dǎo)管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。
2.抗生素的應(yīng)用
抗生素可用于各種細(xì)菌性肺炎以及預(yù)防病毒性肺炎合并細(xì)菌感染,針對致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)用藥。
(1)肺炎球菌肺炎:
首選青霉素g。成年輕癥患者80萬u,肌注,每日三次。較重者,宜240萬至480萬u,靜脈滴注、每6小時(shí)一次,重癥及并發(fā)腦膜炎時(shí),加至每日1000~3000萬u均分4次靜脈滴注?;蛴玫谝淮虻诙^孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。 對青霉素過敏者,輕癥可用紅霉素,每日1.5g,靜脈滴注;或用林可霉素,每日2g,靜脈滴注。 病情好轉(zhuǎn)后可口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑;每日2次,每2片;或頭孢氨芐0.5g,每6小時(shí)一次。
(2)院外感染病人:
可用青霉素g,每日300~1000萬u,分4次肌注或靜滴。對于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,應(yīng)投予β-內(nèi)酞胺抗生素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1~2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效,頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用,并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎以及腎、腦、心肌轉(zhuǎn)移性膿腫時(shí),每天可用青霉素g1000~3000萬u,分4~6次靜滴。
(3)克雷白桿菌肺炎:
首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯(lián)用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復(fù)方新諾明亦有效。