低鉀血癥是一種常見的疾病，主要的發(fā)病原因在于身體的鉀元素含量比較低，我們知道當(dāng)身體當(dāng)中的鉀元素過低的時(shí)候，對(duì)于身體的健康危害是比較大的，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，使心血管系統(tǒng)的健康造成持續(xù)的危害，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸，心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，引起末梢血管出現(xiàn)擴(kuò)張，另外對(duì)于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的危害也比較大，患者常會(huì)表現(xiàn)為四肢無力，還會(huì)引起比較嚴(yán)重的腎病。患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至?xí)T發(fā)昏迷的癥狀表現(xiàn)，引起低血鉀癥的原因比較多。和平時(shí)攝入的鉀過少或者是鉀代謝過多有著重要的關(guān)系。
1、鉀攝入減少：
一般飲食含鉀都比較豐富，故只要能正常進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鉀，消化道梗阻，昏迷，手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，不能進(jìn)食，如果給這些低鉀血癥患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥，然而，如果攝入不足是唯一原因，則在一定時(shí)間內(nèi)缺鉀程度可以因?yàn)槟I的保鉀功能而不十分嚴(yán)重，當(dāng)鉀攝入不足時(shí)，在4～7天內(nèi)可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下，在7～10天內(nèi)則可降至5～10mmol/L正常時(shí)尿鉀排泄量為38～150mmol/L。
2、鉀排出過多：
這是小兒低鉀血癥最重要的原因，常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者，腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30～50mmol/L，此時(shí)隨糞丟失的鉀可比正常時(shí)多10～20倍，糞鉀含量之所以增多，一方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少，另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多，也可使結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng)，由于胃液含鉀量只有5～10mmol/L，故劇烈嘔吐時(shí)，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
3、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：
細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，可發(fā)生低鉀血癥，但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少。低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞。胰島素有可能直接剌激骨骼肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多而細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞增多。
