人體骨骼結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，而盆骨對(duì)于人體來(lái)說(shuō)也是非常關(guān)鍵，盆骨出現(xiàn)骨折會(huì)導(dǎo)致身體失去支撐和平衡感，同時(shí)也會(huì)容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，在盆骨骨折之后需要靜養(yǎng)，如果下地走路可能會(huì)引起大量出血等情況。
骨盆骨折的話是比較嚴(yán)重的因?yàn)楣桥杷菍儆谏眢w重要的骨骼部位器官它支撐著身體全身的運(yùn)作如果骨盆骨折的話至少要休息3個(gè)月，才可以運(yùn)動(dòng)，如果只是單純的下地走一下那一般一個(gè)月后就可以下地運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)了，但是不能走時(shí)間太長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)量也不能過(guò)大盡量多臥床休息，多吃一些能補(bǔ)充鈣質(zhì)的食物多喝一些骨頭湯黃豆湯豬蹄湯多費(fèi)心牛奶這些都是比較不錯(cuò)的，也比較有助于病情的恢復(fù)也一定要注意多曬曬太陽(yáng)，反正也要注意空氣的流通，平時(shí)一定要注意休息，心情要保持愉悅不要太晚睡覺(jué)
一定要注意臥床休息，適當(dāng)?shù)淖咦咭彩怯斜匾?。多吃一些五谷雜糧大豆類的食物，多吃一些粥類的食物，多可以多喝一些骨頭就紅豆粥綠豆粥紅豆粥銀耳粥這些都是比較好的千萬(wàn)不要吃一些比較生冷的油炸辛辣的食物不要吃些自己腸胃的食物
平時(shí)一定要注意心情保持愉悅不要經(jīng)常生氣發(fā)火，生活上面工作上面壓力不要太大，一定要注意保暖，也要注意空氣的流通，可以多用熱水敷在患處這樣的話，對(duì)病情也是非常有好處的，多吃一些水果蔬菜多吃些有機(jī)蔬菜。都是些苦瓜芥菜，芹菜香菇都是比較不錯(cuò)的
平時(shí)一定要注意不要吃些刺激性的辛辣的食物不要去一些公共場(chǎng)所，可以多做一些伸展運(yùn)動(dòng)，但是幅度不能太大，做一些基本的伸展運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨盆的恢復(fù)也是比較有好處的，要你養(yǎng)的好，多注意休息。只要你養(yǎng)得好，多注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)我相信恢復(fù)起來(lái)還是會(huì)比較理想的
分類
低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折，多發(fā)生于老年人跌倒及低速車禍，或未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，前者因縫匠肌，后者因腘繩肌猛力收縮所致，而高能外力所造成的骨折多為不穩(wěn)定骨折。目前國(guó)際上常用的骨盆骨折分類為：
1.Young&Burgess分類
(1)分離型(APC)由前后擠壓傷所致，常見(jiàn)恥骨聯(lián)合分離，嚴(yán)重時(shí)造成骶髂前后韌帶損傷占骨盆骨折的21%;根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同又分為I、II、III三個(gè)亞型
(2)壓縮型(LC)由側(cè)方擠壓傷所致，常造成骶骨骨折(側(cè)后方擠壓)及半側(cè)骨盆內(nèi)旋(側(cè)前方擠壓)，占骨盆骨折的49%;也根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同又分為I、II、III三個(gè)亞型
(3)垂直型(VS)剪切外力損傷，由垂直或斜行外力所致，常導(dǎo)致垂直或旋轉(zhuǎn)方向不穩(wěn)定占骨盆骨折的6%;
(4)混合外力(CM)側(cè)方擠壓傷及剪切外力損傷，導(dǎo)致骨盆前環(huán)及前后韌帶的損傷占骨盆骨折的14%。
該分類的優(yōu)點(diǎn)是有助于損傷程度的判斷及對(duì)合并損傷的估計(jì)可以指導(dǎo)搶救判斷預(yù)后，根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，分離型骨折合并損傷最嚴(yán)重，死亡率也最高，壓縮型次之，垂直型較低;而在出血量上的排序依次是分離型、垂直型、混合型、壓縮型。
2.Tile's/AO分類
(1)A型穩(wěn)定，輕度移位;
(2)B型縱向穩(wěn)定，旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，后方及盆底結(jié)構(gòu)完整;
B1前后擠壓傷，外旋，恥骨聯(lián)合>2.5cm—骶髂前韌帶+骶棘韌帶損傷;
B2.側(cè)方擠壓傷，內(nèi)旋;
B2.1側(cè)方擠壓傷，同側(cè)型;
B2.2側(cè)方擠壓傷，對(duì)側(cè)型;
B3雙側(cè)B型損傷;
(3)C型旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定(縱向剪力傷);
C1.單側(cè)骨盆;
C1.1髂骨骨折;
C1.2骶髂關(guān)節(jié)脫位;
C1.3骶骨骨折;
C2.雙側(cè)骨盆;
C3.合并髖臼骨折。
臨床表現(xiàn)
1.患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
2.疼痛廣泛，活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部壓痛、淤血，下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形，可見(jiàn)尿道口出血，會(huì)陰部腫脹。
3.臍棘距可見(jiàn)增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
4.骨盆分離擠壓試驗(yàn)、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)為陽(yáng)性，但禁用于檢查嚴(yán)重骨折患者。
檢查
對(duì)于大多數(shù)骨盆骨折來(lái)說(shuō)，通過(guò)正位X線片就可以判斷骨折的損傷機(jī)制，決定最初的急救方案，其他的影像學(xué)檢查則有助于骨折分類及指導(dǎo)最終的治療方式。
1.X線檢查
(1)骨盆正位片常規(guī)、必須的基本檢查，90%的骨盆骨折可經(jīng)正位片檢查發(fā)現(xiàn);
(2)骨盆入口位片拍攝時(shí)球管向頭端傾斜40°，可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位、骨盆前后及旋轉(zhuǎn)移位、恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離等
(3)骨盆出口位片拍攝時(shí)球管向尾端傾斜40°，可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折，骨盆是否有垂直移位
2.CT檢查
CT是對(duì)于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法。一旦患者的病情平穩(wěn)，應(yīng)盡早行CT檢查。對(duì)于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)損傷，CT檢查更為準(zhǔn)確，伴有髖臼骨折時(shí)也應(yīng)行CT檢查，CT三維重建可以更真實(shí)的顯示骨盆的解剖結(jié)構(gòu)及骨折之間的位置關(guān)系，形成清晰逼真的三維立體圖像，對(duì)于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價(jià)值。CT還可以同時(shí)顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況。
3.血管造影
用于診斷和治療大血管出血，可以通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過(guò)栓塞血管來(lái)控制出血。
并發(fā)癥
1.出血性休克
骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因，大血管破裂較少，其他原因?yàn)殚_(kāi)放傷口、血?dú)庑?、腹腔?nèi)出血、長(zhǎng)骨骨折等。
2.腹膜后血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜?；颊叱Ｓ行菘?，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過(guò)深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
3.尿道或膀胱損傷
對(duì)骨盆骨折的患者應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)。患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
4.直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開(kāi)放性損傷時(shí)，直腸損傷并不是常見(jiàn)的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
5.神經(jīng)損傷
多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，預(yù)后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷預(yù)后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
