腦垂體泌乳素腺瘤如何治療?

作者:zhang1  時間:2017-05-24 23:06:49  來源: 大眾養(yǎng)生網

腦垂體泌乳素瘤的治療讓很多患者比較的困擾,事實上對于不同的腺體瘤治療方法也是各不相同的,所以自然不能夠盲目的應對微線體瘤的治療,主張采取的是藥物或者是保守治療方法。

腦垂體泌乳素腺瘤如何治療?

1、 微腺瘤的治療。主張用溴隱亭療法,先從小劑量開始,于進餐中或睡前口服,以減少惡心、嘔吐、無力、鼻塞、位置性低血壓等反應,漸漸加大劑量,繼用2~6月患者溢乳消失,月經恢復正常,血PRL水平下降至正常,腺瘤縮小,且能受孕生育。若患者確已妊娠,可立即停用溴隱亭,但應定期追查臨床表現(xiàn)及視野,觀察妊娠有無使腺瘤生長。現(xiàn)認為溴隱亭無致畸胎作用。一般分娩后應繼續(xù)用藥,但1/6垂體PRL微腺瘤患者停溴隱亭后血 PRL仍維持正常水平。文獻上也有報告用其他DA能激動劑,如硫丙麥角林及麥角乙脲等治療垂體PRL瘤者。

腦垂體泌乳素腺瘤如何治療?

2、大腺瘤的治療。對無嚴重蝶鞍周圍組織受壓患者亦可用溴隱亭治療?;颊呷焉锖笠话憷^續(xù)用藥至分娩。若停用藥物必須嚴密觀察在妊娠過程中腫瘤有無增大。長期服用溴隱亭后,血PRL水平雖明顯下降,但未至正常,患者仍有癥狀,用藥量可減少但不能停用。對溴隱亭治療無效的 PRL大腺瘤患者可能對雌激素拮抗劑三苯氧胺部分有效。

腦垂體泌乳素腺瘤如何治療?

3、手術治療

若腫瘤甚大,視交叉和下丘腦壓迫明顯,考慮垂體放療,甚至手術治療,根據臨床情況選用經蝶或經額途徑垂體瘤切除術,目前經蝶手術對侵襲性腺瘤的治愈率僅達50%左右。學者認為在手術前應用溴隱亭治療一階段,使腫瘤縮小,便于手術切除。對希望妊娠的大腺瘤患者,有的學者主張先給一療程垂體放射治療,僅為手術或溴隱亭的輔助治療。

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