陣發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速是一種不持續(xù)疾病,多發(fā)生在老年人身上,且男性較女性多。此病一旦發(fā)作就比較突然,沒(méi)有任何征兆,患者常表現(xiàn)出心慌氣短、頭暈眼花、胸口憋悶等。
一、病因
大多發(fā)生在年老有器質(zhì)性心臟病的患者。常見(jiàn)于病態(tài)竇房結(jié)綜合綜合征及冠心病患者,也可見(jiàn)于心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、肺心病等。單次或兩次竇房結(jié)折返也多發(fā)生在上述疾病時(shí)。
二、臨床表現(xiàn)
此病可見(jiàn)于任何年齡,好發(fā)年齡在40~60歲。常見(jiàn)于老年人,男性較多,約占60%。
心動(dòng)過(guò)速發(fā)作呈陣發(fā)性,即突然發(fā)生、突然終止,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等,為幾秒到幾小時(shí),發(fā)作時(shí)心率為100~200次/min,多數(shù)為100~130次/min,平均為130次/min。發(fā)作時(shí)的癥狀決定于發(fā)作時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間及伴有的基礎(chǔ)心臟病的情況,多數(shù)伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏。僅少數(shù)可伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙。常因情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,部分病例無(wú)明顯誘因。發(fā)作頻度可逐年增加,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間隨病程有逐漸延長(zhǎng)的趨勢(shì)。
三、預(yù)防
1.慢性治療期間,藥物治療可能通過(guò)直接作用于折返環(huán),而控制其復(fù)發(fā)。藥物治療的適應(yīng)證包括那些發(fā)作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴(yán)重而又不愿或不能接受導(dǎo)管射頻消融治療的患者。對(duì)于偶發(fā)、發(fā)作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需要時(shí)給予藥物治療。
2.要避免精神緊張和過(guò)度勞累,做到生活規(guī)律、起居有常、精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定均可減少本病的復(fù)發(fā)。
3.忌食辛辣、刺激性食物;戒煙酒、咖啡;食宜清淡。